艾滋病疫苗被打脸?那是没有看到人类征服艾滋病一个又一个的里程
因此,任何关于艾滋病研究和防治的进展,哪怕只是一星半点,都会受到关注、喝彩并鼓舞人心,这是正常的。
不过,对每项成果预以全面客观的分析是保持理性和不断探索的动力,因此最好需要从艾滋病的产生的历史来观察,好医师网,才能看到疫苗研发的地位和作用。数年前在笔者的拙著《疫病简史》中把艾滋病辟为一个章节来叙事,并且提出的问题也与今天相当,人类何时和凭什么征服艾滋病。
虽然解决问题遥遥无期,但理论上的答案还是一致和相似的,通过预防和治疗。前者包括疫苗和安全的性行为等,后者包括各种药物和疗法,以及人们抱有很大希望的基因疗法。
36年来,研究人员的努力没有白费,从有关艾滋病的几个里程碑(包括疫苗研发),可以看到人类正在一步步接近控制,医生在线答疑,甚至征服艾滋病,尽管还是步履蹒跚,甚至举步维艰。
1981年6月5日,美国疾病控制和预防中心(CDC)报道,洛杉矶地区5名健康的男同性恋者患了卡氏肺囊虫肺炎(PCP),其实,他们患的就是艾滋病。后来这类病人相继不断促使CDC重新评估这种疾病,认为这是一种经性传播和由新的致病原引起的新疾病。这是艾滋病的第一个里程碑。
1982年,专业人员把这种主要损害人体免疫系统的疾病命名为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),明确它主要通性接触、输血和血液制品、母婴垂直传播等三大途径传染,潜伏期从2个月到15年甚至更长时间。这是第二个里程碑。
1983年5月法国巴斯德研究所的病毒学家吕克·蒙特尼尔、弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西和美国国立卫生研究院的盖洛(Robert C. Gallo)相继发现引发艾滋病的病毒(分别称为淋巴腺病相关病毒和T淋巴细胞病毒III型,后统一改为人免疫缺陷病毒(HIV)。这是艾滋病的另一个里程碑。
▲蒙塔尼尔(左)和巴尔-西诺西(右)
2008年,发现HIV的蒙塔尼尔和巴尔-西诺西获得当年诺贝尔生理学或医学奖,同年获奖的还有发现人乳头状瘤病毒(HPV)的德国人哈拉尔德·楚尔·豪森。这是有关艾滋病的又一个里程碑。至于盖洛为何未获奖,涉及一桩HIV发明权的公案,略去不表。
2009年在泰国进行的艾滋病疫苗RV144大型临床试验结果公布,该疫苗能保护31%的志愿者免受HIV感染,尽管这个保护率较低,但是已经是最有效的疫苗。一般而言,一种疫苗能达到60%以上的保护率,才能视为有效。但是,RV144疫苗无疑是人类征服艾滋病的另一个里程碑。
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