纵膈淋巴结肿大是什么原因?好医师网
〒▼ 根据发病部位的不同,常见的淋巴结肿大可分为:腹股沟淋巴结肿大、腋下淋巴结肿大、颈部淋巴结肿大、耳后淋巴结肿大。多是由于这些部位出现炎症所致,下面一一进行分析。
纵隔淋巴结增大的诊断和鉴别诊断( 表现) 纵隔淋巴结增大的诊断和鉴别诊断(CT 表现) CT 对于纵隔淋巴结增大有以下几方面作用:1、准确测量淋巴结直径。2、勾画淋巴结 的形态表现。3、显示增强前后淋巴结的密度和内部特征。4、 确定淋巴结的位置,侵及范围, 与周围纵隔组织如上腔静脉、肺动脉、气道、食管等的关系。 在阅读 CT 片时要注意以下几点:
什么是纵膈淋巴结肿大?病变淋巴结位置;2、大小;3、密度(是否均匀, 有无钙化,有无液化坏死等) ;4、包膜(界限是否清晰,有无外侵,融合等) 。 常见病变:淋巴瘤(lymphoma) ,纵隔淋巴结核(tuberculosis of mediastinal lymph nodes), 结节病(sarcoidosis),转移性淋巴结肿大,巨大淋巴结增生症(Castleman’s disease) 。纵隔肿瘤位置HD:多组淋巴结;血管前及气管旁84-98% NHL:仅累及一组淋巴结较常见大B细胞 型淋巴瘤:前纵隔巨大分叶状肿块一组或几组,最常见:2R、 4R,其次 10R 及 7 区,前纵隔极少受累。
▁▂ 大小密度肿瘤较大可发生坏死和囊性变,甚至形成薄壁囊肿样结构,尤其放疗后。钙化者少见。包膜增强表现病理临床特征其他表现,全身性恶性肿瘤:
2、侵犯心包、胸膜和肺,造成心包、 胸膜腔积液 ; HD可侵犯胸腺,易与胸腺瘤相混。 61%病人有肺结核。可以是原发肺结核的继续。 淋巴瘤常为多多为均匀发,可分一致的强散存在,化。界限清楚或模糊,好医师网,好医师网,亦可融合成不规则肿块,包绕浸润血管、气管。 病灶内可有钙化。纵隔淋巴结核 、1均匀性 强化多见 于直径小 的孤立肿大淋巴结 。
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2、 多灶性 低 密 度 区,周边 呈不规则 厚壁强化
3、 中央较 大低密度 :区延伸至结节外,周围脂肪 间隙完全消失肺门和气管旁,典型表现为两侧肺门淋巴结对称性增大,纵隔淋巴结增大。 纵隔淋巴结受累最常见于气管旁。无肺门淋巴结增大者罕见。 受累范围 常局限于某一通路的淋巴结。常在2cm 密度均匀左右。 圆形或卵圆形,边界清楚。少数融合边界不清。均匀一致性强化, 分布比较均匀。 以上皮细胞、多核巨细胞为主,并有淋巴细胞浸润的肉芽肿,无干酪坏死。
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