上周三，一名戴着口罩来就诊的女患者见到医生就着急地说：“医生，你一定要想想办法让我把眼睛给闭上”，但说话口齿明显不清。接诊的无锡市同仁康复医院康复科主治医师陈兰待患者摘下口罩后仔细查看并询问病史，原来，病人得的是特发性面神经麻痹。

这名女患者向医生介绍，隔夜晚上睡觉前没感觉有什么不舒服，早晨醒来时却感觉脸有点僵硬，眼睛闭不拢了，一照镜子发现嘴歪眼斜。陈兰解释，特发性面神经麻痹起病往往比较急，一般在几小时内就能达到高峰，主要表现为一侧额纹消失，眼睛不能闭合或闭合不全，一侧的口角下垂，或笑时口角歪向一侧，不能做皱额蹙眉、鼓腮、撅嘴等动作，严重者言语不清，进食时有食物残留和流口水等，有的患者还出现味觉丧失或耳后疼痛等。她进而介绍，病毒感染、湿冷刺激、失眠、饮酒和自主神经功能不稳等都可引起面神经麻痹。有时面神经麻痹只是一种症状或体征，必须仔细寻找病因，如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染，脊髓灰白质炎等也可能出现面神经麻痹。

陈兰表示，特发性面神经麻痹是可以预防的。首先是增强体质，可根据个人情况选择合适的运动方式，例如游泳、爬山、跑步等；合理饮食、作息规律。多食新鲜水果，摄入身体需要的维生素，保持充足的睡眠，避免过度疲劳；保持良好的心情，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口久坐或睡眠。

一旦发现面神经麻痹一定要尽早治疗，急性期可口服皮质类固醇来减轻面神经水肿和肌注维生素B1、B12促进神经髓鞘恢复，如是病毒感染可口服抗病毒药物。近年来随着康复医学的发展，越来越多的人发现康复医疗在特发性面神经麻痹的治疗方面也发挥着重要的作用。主要采用的方法有：物理治疗，急性期可用超短波、远红外线和电磁波，恢复期可增加中频电治疗、干扰电和电针等治疗；面肌功能训练，指导和教会患者对镜操练面肌，做皱眉、举额、闭眼、耸鼻、露齿、鼓腮、吹口哨等训练，如患者不能主动进行上述运动，可用手指辅助运动。

责任编辑：凌薇

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