在胸外科疾病中，肺部小结节是一种常见又较难确诊的疾病，它的诊治一向是临床上的难点及接头的热门。其病因伟大，临床示意缺乏特异性，诊断有必然的难度，易误诊和漏诊。对此，大连大学隶属中山医院气度外科李建新主任提示——

肿瘤的提防与治疗中，早发明、早诊断、早治疗长短常要害而重要的，但要做到早发明，必需操作公道有用的，胸部x线胸片因其判别率低、敏感性及非凡性差而不该作为首选筛查本领，医生在线答疑，乃至较大的肺结节也会在x线胸片中被漏诊，胸片上的‘新发’孤独性结节，大多在病例回首性说明既往胸片时是应该被发明的。”

低剂量ct是今朝最有代价的无创搜查本领

李建新主任先容，低剂量的胸部ct扫描被以为是今朝应用最普及也最有代价的无创搜查本领、搜查肺结节最敏感的影像学技能，它可以或许清晰的表现病灶的形态、病灶内部的示意、病灶边沿及周边示意。尽量低剂量的ct扫描可以有用筛查肺部小结节，但对付小结节病变的定性诊断及是否手术的鉴定仍较坚苦。因为肺部小结节的病灶直径较小，对肺部组织布局、成果的影响不大，故难以按照临床症状揣度结节性子。因此在临床上，很多人在发明肺部小结节后选择了随诊调查。对此，李建新主任以为，求医 看病 ，对付孤独性肺结节应尽早明晰诊断，起劲手术治疗，由于恶性病变易产生转移，调查随访经常会损失最佳的手术机缘；对良性病变，手术也会去除患者的症状及生理压力，防备其恶变。而就在不久前，李建新主任方才为一位已随诊两年的肺部小结节患者实验了手术，病理说明昭示，结节为原位腺癌。对此功效，患者及李主任都感受既惊险又荣幸：“固然随诊表现小结节在这三年中并无明明变革，但量稳固并不料味着不产生质变，假如没有实时手术，可以想象一旦产生恶变转移病情将会何等凶恶。”

胸腔镜手术已很是成熟肺段切除术后糊口质量更好

今朝，通过电视胸腔镜治疗肺癌已经成为较量成熟的术式，而在这种术式中，对功效起到抉择性影响的一个身分是可否快速、精确地找到病灶。在没有术前定位法子的环境下，凡是只能按照术前的ct片判定病灶的大抵剖解位置，应用胸腔镜东西举办触查。固然大部门病变能被找到并乐成切除，但因为单肺通气、肺萎陷后剖解位置的改变以及某些病灶在密度、硬度上与周边肺组织难以区分等身分，仍有部门病灶不能找到，患者不得不中转开胸。为了办理这个题目，李建新主任教育团队通过术前ct引导下的hook钩钢丝定位要领，为胸腔镜下孤独性肺结节的精确完备切除提供了较大辅佐，取得了较好的临床结果。

全胸腔镜下剖解性肺段切除是连年来鼓起的一项新技能，在担保肿瘤根治的同时，该技能最大限度的保存了康健的肺组织、掩护肺成果，进步了患者的糊口质量。但全胸腔镜肺段切除手术的难度较大，手术对操纵大夫的要求较高，除了必要能干肺段的渺小剖解外，娴熟的胸腔镜下操纵技能是必不行少的。连年来，李建新主任教育团队在通例开展全胸腔镜下肺叶切除的基本上，已慢慢开展了全胸腔镜下肺段切除术，今朝已为150位患者实验了该手术，均取得了精采的手术结果。赖莹

主讲专家

李建新

大连大学隶属中山医院气度外科主任，主任医师。善于各类先心病矫治术、风心病瓣膜置换术及冠心病冠状动脉旁路移植术，行小切口开胸完成食管癌、肺癌及纵隔肿瘤切除等，医生在线答疑，取得精采结果。

出诊时刻：周一上午

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