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人感染H7N9禽流感防控知识问答（2013-4-10更新）

发布日期：2013-04-19访问次数: 信息来源：中国疾病预防控制中心字号：[ ]

1. 什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。

2. 什么是禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

3. 什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

4. 目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况？
    2013年4月9日18时，我国共确诊了28例人感染H7N9禽流感病例，死亡9例。病例分布在上海市（13例，死亡5例）、江苏省（8例，死亡1例）、浙江省（5例，死亡2例）和安徽省（2例，死亡1例）。这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。【更新】

5. H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。

目前对人感染H7N9禽流感临床特征的认识还有限，病毒感染谱不清，28例病例中有1例表现为流感样症状，提示可能存在一定比例的轻型病例，该病毒感染能否引起其他临床表现尚不清楚。尚不确定是否存在隐性感染。

随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。【更新】

6. 全球人感染甲型H7流感病毒情况？

1996年～2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。

7. H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？

现有的28例确诊病例中，25例为重症肺炎（9例已死亡），提示该病毒的毒力较强。

鉴于多地、短时间出现多例人感染H7N9禽流感病例，医生在线答疑，提示H7N9禽流感病毒可能具备比H5N1更容易从禽类传播到人的能力。但根据现有的资料，目前尚无证据表明该病毒具有人间传播的能力。【更新】

8. 本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源是什么？