SARS、高致病性禽流感后的又一次考验：我国出现首例MERS确诊病例

我市具备MERS检测能力，已做好应对准备

专家提醒赴中东地区或韩国应加强防护

新闻事件：

5月29日，广东省惠州市确诊一例从韩国输入的中东呼吸综合征（MERS）确诊病例，引起了广泛关注，目前该患者正在定点医疗机构接受隔离治疗。5月31日晚，广东省卫计委通过微博公布疫情情况，，确认广东省应追踪的密接者共77人，截至目前已追踪64人，全部采取集中方式隔离观察，暂无人出现不适。

中国江苏网6月2日讯 截至6月1日，世界卫生组织官方网站上显示，全球共有1154例MERS确诊病例，其中有431例相关死亡案例。

昨日，记者从我市疾控部门了解到，我市具备MERS病毒检测能力。对于病毒，市民不必恐慌。

常州应对

我市具备MERS检测能力，暂未发现疑似病例

我市疾病预防控制中心从2013年开始就已在全市所有医疗机构开展不明原因肺炎监测工作，以及时发现人感染动物/新亚型流感病例、SARS、MERS及其它可能导致暴发或流行的新型急性（重症）呼吸道传染病。

对于不明原因的肺炎患者，均采集患者呼吸道标本，进行PCR检测，其中包含MERS-COV的检测。一旦我市发现输入性病例，疾控人员将按照国家卫计委有关防控方案及时采取措施，将疫情控制在最小的范围。

目前，我市未出现疑似病例。

MERS来源

MERS的感染源可能是骆驼，人传人多是密切接触传播

据中国疾病预防控制中心卫生应急中心专家介绍，中东呼吸综合征（Middle East respiratory syndrome,MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-COV）感染而引起的病毒性传染性疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被发现。目前的MERS疫情主要集中在中东地区，欧洲、非洲、北美洲和亚洲也有少量病例报告，近期韩国开始连续报告多例病例。

根据近几年的病例报告情况，MERS呈现一定的季节性发病特点。病例主要发生在每年的2～5月份，这可能与沙特骆驼繁殖的周期性有关，但目前尚无足够的证据来证明或者排除这种假设。

MERS无特异性的临床症状或体征。临床可表现为重症、轻症和无症状感染。病例典型症状包括发热、咳嗽和气短等，检查中常可发现肺炎、腹泻等胃肠道症状。重症病例可导致呼吸衰竭，需要机械通气和重症监护。部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。免疫力低下和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群更易发展为重症。

根据目前了解的信息，虽然蝙蝠可能是病毒的宿主，但从流行病学角度来看，人类感染的传染源更可能是骆驼。首代病例可能通过接触带毒的骆驼或其污染物、或饮用未经恰当消毒的奶而感染。病人也可以作为传染源，导致续发病例发生。人与人之间主要通过医院或家庭成员无防护的密切接触传播。

目前的病例仍以从动物获得感染的散发病例为主，部分病例发生了家庭或医疗机构的有限人传人，但尚未发生持续人传人现象。病例发生后，若不能采取有效的院内感染控制措施，并做好病例的隔离治疗，则人际间传播导致的暴发可能会继续发生。

目前尚无针对MERS-COV的疫苗、特异性抗病毒药物和治疗方法。主要是在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持，实施有效的呼吸支持（包括氧疗、无创／有创机械通气）、循环支持和肾脏支持等。

MERS特性

与SARS病毒相比，MERS病毒致死率高但流行强度弱

MERS在全球的爆发不得不让人联想起12年前的SARS。

根据2013年中国科学院微生物研究所囊膜病毒与结构免疫学研究组关于新冠状病毒侵入宿主细胞机制的研究，医生在线答疑，MERS和SARS都属于冠状病毒科β冠状病毒属，虽然全基因组测序表明两种病毒分属不同的亚群。

MERS感染者的临床表现与SARS很相似，往往会出现发烧、咳嗽和急性呼吸窘迫综合征，有时还会伴有肾衰竭。

但MERS的致死率比SARS高（MERS的病死率大约为37%，高于2003年SARS流行时的10%），低于禽流感和埃博拉出血热。

惠州医生抽签进入ICU特护MERS患者，抽签前，一位医生在朋友圈的留言令人感动

MERS与SARS相比，流行的强度是很弱的。世界卫生组织专家认为，MERS病毒在传播的过程中，毒力有逐渐减弱的趋势，医务人员虽为继发感染者，但病情大多较轻。

世界卫生组织称，虽然韩国出现的中东呼吸综合征疫情引起各界专注，但国际社会勿对引发这种病的新型冠状病毒恐慌，该病毒没有变异，也不具备持续的人际传播能力，暂时无需对韩国实施旅游管制。

个人防护

市疾控中心专家提醒旅行者防范要点

对于已有赴中东出行计划的旅行者，市疾控中心专家提醒，可采取以下旅行卫生预防措施：

第一，注意手卫生和呼吸卫生（咳嗽或打喷嚏时掩盖口鼻、接触呼吸道分泌物后洗手、使用肥皂洗手）；保持良好的个人卫生。

第二，未洗手时避免接触眼晴、鼻子、口腔。

第三，避免亲密接触发热、咳嗽、呼吸短促等症状的病人。

第四，由于MERS曾在骆驼中检测出，建议前往农场、市场、谷仓或者其他有动物场所的人，接触动物前后要洗手，避免接触病死动物，避免生食动物食品。免疫系统脆弱的人群要避免接触骆驼，不生食（饮）骆驼乳、肉等。

如果在旅行过程中出现伴有发热和咳嗽的严重急性呼吸道疾病，应减少与他人接触，防止感染别人；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，用后将纸巾丢进垃圾箱并洗手；告知曾与自己密切接触的人注意观察自己的身体状况；同时尽快向医务人员报告患病情况。

从中东地区旅行归来的旅行者，如果回来后2周内出现伴有发热和咳嗽的严重急性呼吸道疾病，应立刻就医，并报告当地的卫生部门。

赵霅煜 祁瑞 董秀晴 图片来自网络

原标题: 常州具备MERS检测能力 暂未发现疑似病例