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　　纽约市市长比尔·德布拉西奥于当地时间8月4日表示，自7月10日开始，纽约布朗克斯区军团菌病爆发三周多以来已致7人死亡，感染人数上升至86人。这是纽约市近年来遭受的最大的一次军团菌病爆发，正密切关注事态进展。

　　资料显示，军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。病原菌主要来自土壤和污水，由空气传播，自呼吸道侵入。临床表现类似肺炎。

　　申万宏源分析师表示，流感是人类面临的最严重的流行病之一，据世界卫生组织预测,全球每年平均有1/3的儿童和1/10的成人会感染流感。目前接种流感疫苗是防控流感疫情最有效的方式，全球对流感疫苗需求量巨大。A股中疫苗概念股华兰生物、瑞普生物等，或将受益于此次病菌爆发对于疫苗需求的增加。

　　军团菌病分为3种亚型：肺炎型军团菌病(LD)，以肺炎为主要临床表现的军团菌感染，又称军团菌肺炎;肺外综合征，即感染从肺部播散至肺外其他系统;庞蒂亚克热，主要表现为急性发热，病程呈自限性。由于军团菌为需氧的多性革兰阴性菌，所以广泛存在于自然环境中，其传染源是水源(比如水龙头、喷头、冷水塔)和空调系统，通过空气传播。

　　尽管听起来可怕，但军团菌病并非不可治疗。治疗军团菌病首选大环内酯类或氟喹诺酮类，四环素类、利福平等也有效。青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。此外，好医师网，维持水和电解质的平衡、呼吸衰竭时人工呼吸器的应用、休克时血管活性药物和其他抗休克措施、急性肾功能衰竭时的透析疗法均为重要治疗措施。

　　纽约市卫生专员玛丽·巴西特4日说，这是纽约市近年来遭受的最大的一次军团菌病爆发，现在正密切关注事态进展，预期未来几周感染率和感染病例将下降。她还重申，军团菌病没有影响纽约市水塔和饮用水的水源安全，好医师网，纽约布朗克斯区的自来水饮用仍然完全安全。

　　此前纽约市卫生部门调查人员为了寻找病源，已经检测了纽约布朗克斯区的22栋大楼，其中5栋大楼军团菌检测结果呈阳性。目前，纽约已对感染军团菌病的大楼完成消灭细菌工作。

　　但愿军团菌病及时得到控制，避免像中东呼吸综合征(MERS)那样造成更多人失去生命。

　　军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。

　　临床表现

　　1.肺炎型

　　潜伏期一般为2～10天，前驱症状为乏力、头痛、全身肌肉酸痛，于1～2天内突然发热，可达40℃以上，多呈稽留热。病程早期即可出现多系统受累症状。绝大多数患者有咳嗽，起初为干咳，半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰，痰中常含少量血丝，个别可咯血。

　　少数患者有胸痛，呼吸困难较为多见。肺部可闻及细湿啰音。继之可出现明显肺实变体征。约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状，有的腹泻为惟一首发症状。神经症状多见于急性期，包括不同程度意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等，可有暂时性肢体软瘫，无神经系统定位体征。多数病例体温于8～10天下降，肺炎等全身症状随之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害，甚至功能衰竭致死，亦可迁延并发肺脓肿等。

　　2.非肺炎型(庞蒂亚克热)

　　此型为该病菌感染的轻型，潜伏期为5～66小时，半数为36小时左右。发冷、发热起病，体温一般不超过39.5℃，伴头痛、肌痛等。呼吸道症状不严重，半数患者仅轻度干咳及胸痛，部分咽喉干痛。个别可有腹泻、清水样便或者失眠、眩晕、记忆力减退、意识蒙眬、颈强直、震颤等神经系统表现，均较轻。非肺炎型的病程3～5天自愈。

首选

大环内酯类或氟喹诺酮类，四环素类、利福平等也有效。青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。

　　此外，维持水和电解质的平衡、呼吸衰竭时人工呼吸器的应用、休克时血管活性药物和其他抗休克措施、急性肾功能衰竭时的透析疗法均为重要的治疗措施。

　　军团菌病的病死率约为15%，年龄越大，病死率越高，有基础疾病或免疫缺陷者病死率亦高。死亡原因多数为呼吸衰竭，其次为休克和急性肾功能衰竭。如能早期诊断及给予有效治疗，病死率可降低。

责任编辑：凌薇

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