你需要知道的哮喘常识
“哮喘”这个词大家都不陌生,许多影视剧中都有某人哮喘发作拿出喷雾剂急救的镜头,著名歌手邓丽君就因哮喘急性发作于1995年香消玉殒。就这个多发常见且有致死危险性的疾病,在我国的公众知晓率仅为20%。
“大家都知道患高血压要日常吃药控制,但患哮喘却要等到发作才做应急治疗。”今天是“世界哮喘日”,省内知名的哮喘专家、浙江省新华医院院长蔡宛如提醒:平喘的喷雾剂只是急救药物,而非正确的长期治疗控制方案,治疗哮喘最关键的还是按照哮喘诊治指南进行规范的预防干预。
那么在治疗哮喘上,到底有哪些误区呢?
哮喘究竟是什么病?
先简单解释下哮喘的概念,它是一种气道慢性炎症性疾病,病因与遗传、过敏体质、各种诱发因素有关,主要表现为反复喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,甚至出现呼吸衰竭而死亡。
哮喘急性发作当然是危险的,但也不要轻视哮喘慢性迁延带来的危害,如长期任其发展也有可能导致肺气肿、慢阻肺等疾病。
误区一:哮喘主要表现为呼吸困难,光有咳嗽不是哮喘
很多人对哮喘的认知并不完整,哮喘并不是一定有呼吸困难症状,也可以表现为反复咳嗽、夜间症状加重等表现。
当仅仅表现为反复咳嗽的时候,常常容易被忽视而不及时就医,一些非专科或经验不足的医生也可能误诊、漏诊。蔡宛如表示,“首先,有反复不愈的呼吸道症状时,尽量到专科就诊,肺功能检查是确诊哮喘的一个重要方法。”
误区二:恐惧使用激素,不发作不使用
很多哮喘患者平时不注意预防治疗,常常等到病情发作才往医院跑,感觉症状减轻了,就擅自减药或停药,往往造成病情得不到很好控制而反复发作,甚至病情逐渐加重。
“我国哮喘患者的治疗依从度非常低。”蔡宛如说,好医师网,国人普遍对哮喘不了解,对医生缺乏信任,治疗随心所欲。许多人对吸入药物中含有激素极其抗拒,不少患者担心对身体造成伤害,尤其是女性和儿童患者,怕会发胖或影响发育,所以在哮喘症状缓解后,便自行停药不再进行继续治疗。
事实上,稳定期的维持治疗是防治哮喘最重要的环节,可以明显减轻气道的慢性炎症,减少哮喘急性发作次数。维持治疗所需的吸入激素剂量是非常小的,远低于静脉和口服用药,长期吸入一般不会造成全身性的副作用。
误区三:重药轻防,忽视过敏原
有些人重视哮喘药物治疗,忽视哮喘平时防治,这也是错误的。过敏物和过敏体质是哮喘的重要病因之一。所以,预防很重要。预防感冒,从衣食住行预防,阻断感染因素所致的发病环节;发现并避免接触过敏原如海鲜发物、花粉尘螨、烟雾有害气体等;避免剧烈运动或运动前预防用药等。
患者要做好“过敏原日记”,列清已知的过敏原,尽可能避免接触过敏物,做好日常的生活管理。
误区四、起病就使用抗生素
很多人误认为抗生素是万能的,有些患者一遇哮喘发作就主动向医生提出挂盐水、用抗生素的要求。其实,哮喘的炎症不等同于感染,哮喘诱发因素由细菌感染导致的只占少部分。抗生素只能起到抗细菌感染的作用,不能消除支气管黏膜的变态反应性炎症,所以它不能解决哮喘的根本问题。因此大多数患者发作时并不需要使用抗生素,
误区五:就诊时不愿做肺功能检查
患者的主观症状对哮喘诊断固然重要,但真正确立哮喘诊断需要有客观指标,肺功能检查在哮喘的诊断中是最有价值的指标,也是金标准,它不仅对于哮喘的诊断与评估很有价值,也是医生在治疗时判断疾病严重度和治疗效果的重要参考。医生在治疗过程中通过对患者进行肺功能检查,,以评估治疗效果,及时调整治疗方案及药物剂量等。
但现实中,一些患者往往质疑检查的必要性,有的甚至误认为是过度检查。这种情况的产生,除了患者的认识误区以外,也反映了目前医患之间尚缺乏信任,甚至有患者豪言“不用检查,尽管治,后果我自己承担”。蔡宛如说,有时候医生除了一再解释外也很无奈,看着病人疾病反复发作得不到控制,只能干着急。
误区六:哮喘无药可医,无法控制
相当多的人认为哮喘无法“治愈”,既然无法治愈则无需治疗,或者寻求偏方,这是极其错误的。
蔡宛如介绍,如今大部分患者经过规范化治疗病情是可以得到完全控制或良好控制不急性发作的。“经过规范治疗,患者3个月无发作,肺功能检查也正常,就可以逐步减药,相当多的患者也能做到完全停药。”
误区七:孩子长大了自己哮喘自然会好,所以不用预防治疗
儿童哮喘不能轻视,的确有一部分孩子随着生长发育,机体内环境发生了改变,哮喘逐渐不发作了。但也有相当多的孩子没有缓解,反复发作而导致病情加重。
所以,家长应该定期带患儿去医院复诊,根据病情变化不断修改、制订适合患儿的治疗方案,这样才有可能达到治本的目的。
通过长期、持续、规范化的控制治疗,可以使患儿的症状得到很好的控制,甚至完全消失,像健康的孩子一样学习、生活和活动。
误区八:日常饮食禁忌太多
经常看到网络上说哮喘患者应禁食生冷食物、海鲜、花生、蜜糖水等等。
这些说法不完全对。事实上,在饮食方面除了明确过敏食物和过于重口味、刺激性食物以外,不用禁忌太过。
大多数病人还是可以继续一般的饮食习惯,无须太刻意挑选食物。
误区九:哮喘病人不能跑步?
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