这些常用药儿童禁用或慎用好医师网
核心提示:刚输上液,女儿就失去了意识,慢慢地,她的嘴唇和鼻尖变成了黑紫色……近半个月来,市民王敏(化名)经常梦到这恐怖的一幕。这不仅是一场噩梦,还是发生在她4岁半女儿身上的真实事情。
核心提示
刚输上液,女儿就失去了意识,慢慢地,她的嘴唇和鼻尖变成了黑紫色……近半个月来,市民王敏(化名)经常梦到这恐怖的一幕。这不仅是一场噩梦,还是发生在她4岁半女儿身上的真实事情。
1 刚输上液孩子就失去了意识
28岁的王敏在一家公司当业务员,她和老公有一个聪明可爱的女儿,小名叫添添,今年4岁半。4月24日,添添发烧了。随后,王敏和家人带着添添到社区卫生服务站看病。
值班医生诊断,添添的上呼吸道感染,需要输液。医生开了3种注射剂,输液后添添并无异常。
第二天,王敏再次带添添来输液。这次,另一名医生得知添添有些咳嗽后,又加了一种注射剂。
“加了药后,输液大约2分钟,孩子的脸色就有些发白,我赶忙叫她,但她已经失去了意识。”王敏说,当时,她拍打添添的脸,让她叫“妈妈”,孩子想叫却叫不出口。
随后的一幕令王敏至今难忘:在短短30秒内,添添的脸色由白变青,又变成紫色,最后添添的嘴唇和鼻尖完全变成黑紫色。
王敏吓得声音都变了,不停地叫着添添,叫声引起了医生和护士的注意。
医生赶忙换了一瓶药,又给添添打了一针。大约5分钟后,添添才哭着喊出了“妈妈”。
“我的孩子怎么了?为什么会突然出现这种情况?你们究竟用了什么药?”面对王敏提出的问题,医生始终没有正面回答,只说:“给你说了你也不懂,这情况比较常见。”
在王敏的再三追问下,医生才极不情愿地承认孩子出现了过敏反应,并在纸上写下了令添添过敏的注射剂的名字——细辛脑。
2 事情暂时解决 母亲仍心存疑虑
王敏说,当天回家后,添添不仅脸色不太好,还上吐下泻,晚上总做噩梦。她上网查询细辛脑的资料,结果令她大吃一惊。国家食品药品监督管理总局曾发通告,明确6岁以下儿童慎用细辛脑。
“医生用药之前没有询问过添添的过敏史,输液时也没有密切观察,孩子出现这种情况会不会留下后遗症?”王敏说,第二天她去找卫生服务站的负责人理论,可该负责人一直不愿正面回应。
最终,在卫生部门的介入下,这名负责人才向王敏道歉,双方达成了初步和解协议。
“作为母亲,我现在最想知道,孩子会落下后遗症吗?还有哪些药是6岁以下孩子慎用的?”王敏说。
3 细辛脑注射剂 可能引起严重不良反应
昨日,记者查询得知,细辛脑注射剂是一种中药注射剂,临床主要用于肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息等。
在有关细辛脑注射剂严重不良反应病例报告中,6岁以下儿童病例较多,主要表现为过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难等。
国家食品药品监督管理总局建议,医生在处方细辛脑注射剂前应详细询问患者的过敏史,对本品所含成分过敏者禁用,医生在线答疑,过敏体质者慎用,6岁以下儿童慎用。
4 孩子若过敏 应立即停药并及时救治
用细辛脑注射剂出现严重过敏反应后,孩子会留下后遗症吗?昨日,我们就此询问了市妇女儿童医疗保健中心的相关专家。
“据我们了解的情况,一般不会留下后遗症。”市妇女儿童医疗保健中心药剂科药师、硕士研究生张硕表示,出现过敏反应后只要立即停药并采取正确的救治措施,孩子在短时间内便可恢复正常。
张硕说,过敏反应是一种常见的药物不良反应,与患者的个体差异有关。同细辛脑注射剂一样,有些中药注射剂会引起儿童过敏。
张硕表示,国家虽明确慎用此类药物,但并不是禁用,这些药物可以在临床上广泛使用。家长在孩子用药前,一定要问清楚药的种类,并向医生提供孩子的用药史、过敏史、过敏体质等信息。在输液过程中,尤其是前30分钟,家长一定要密切观察孩子的情况,如发现异常,须立即向医生反映。(记者 徐翔 通讯员 李万江)
儿童慎用或禁用部分常见药物
抗感染药物
● 1.氨基糖苷类:如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等。国家相关部门已明确规定6岁以下儿童禁用,这些药物容易导致儿童耳聋,还可能引起肾功能衰竭。
● 2.氯霉素类:这类药物可能导致儿童再生障碍性贫血、灰婴综合征,甚至引起儿童肝功能严重衰竭。
● 3.喹诺酮类:如诺氟沙星、环丙沙星等。18岁以下人群慎用或不用,目前已有实验数据表明,这类药物可导致儿童软骨发育障碍,影响儿童的生长发育。
● 4.四环素类:如土霉素、多西环素、米诺环素等。这类药物可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物,导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,8岁以下儿童不宜使用。
感冒药
● 1.阿司匹林:可解热镇痛,但有局部刺激及损害组织的作用,医生在线答疑,增加消化道溃疡、穿孔、上消化道出血等风险,且对于病毒性感染儿童易引起瑞氏综合征,不推荐儿童使用。
● 2.尼美舒利:具有抗炎、镇痛、解热作用,不良反应主要是胃肠道反应,还有与其相关的过敏反应,凝血功能障碍,白细胞减少,肝、肾功能损害等安全性问题,尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童。
● 3.金刚烷胺:抗病毒药,新生儿和1岁以下婴儿禁用。
● 4.对于仅用于儿童的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片,因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,禁止新生儿和1岁以下婴儿使用。
● 5.对于可用于儿童,也可用于成人的氨酚烷胺那敏胶囊,因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,禁止新生儿和1岁以下婴儿使用,不推荐5岁以下儿童使用。
中药注射剂
● 1.痰热清注射液:24个月以下婴儿禁用。
● 2.细辛脑注射液:6岁以下儿童慎用。
● 3.穿琥宁注射液:慎用于儿童。
● 4.黄芪注射液:婴儿禁用,1岁以上儿童慎用。
● 5.红花注射液:儿童禁用。
(责任编辑:好医师网)