“人生不可不知慢阻肺!”在日前国家卫生和计划生育委员会、中国记协等单位主办的“中国健康知识传播激励计划”慢阻肺(COPD)防治知识共享会上，中华医学会呼吸分会主任委员王辰教授有感而发。据统计，慢阻肺已成为全球第四大致死疾病，我国慢阻肺总患者数高达4300万人，近七成慢阻肺疾病跟吸烟有关，主要是40岁以上吸烟男性，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。

　　这是一个“沉默的杀手”，早期的咳、痰、喘症状易被患者忽视，确诊时已造成较重危害。

　　无奈的是，肺功能下降是不可逆的，即使经过规范治疗，也不可能恢复到从前的水平，最多只能改善3%。但如果不坚持治疗，你将面对的就是一次次急性加重、病情反复，甚至面临死亡。

　　有什么办法远离慢阻肺?从戒烟开始!

　　六成患者不知自己得了慢阻肺

　　“过年前到明年3-4月，将是慢阻肺患者急性发作的高峰期。”广州医科大学附属第一医院、广州呼研所所长陈荣昌接受记者采访时表示。

　　慢阻肺已成为我国主要致死性疾病之一，继肿瘤和脑血管疾病之后，位居第三。与此相反，慢阻肺的诊断率却很低。在一项包括广东在内的全国14个点病例筛查中，2万多例被诊断为慢阻肺患者中，仅有35.1%的患者以前曾被确诊。“也就是说，近65%的慢阻肺患者根本不知道自己患了此病。”

　　“很多人咳嗽、咳痰多年，但觉得对生活及工作影响不大，往往不予重视。”陈荣昌指出，患有COPD的病人，轻则咳嗽、咳痰、感觉呼吸困难，但有的慢阻肺患者有可能没有任何症状，但肺功能已经恶化。“因慢阻肺发作而住院的病人在一年内的死亡率高达22%-40%。每一次急性加重，都会导致肺功能下降快，恢复慢。”

　　吸烟，是慢阻肺罪魁祸首

　　“近七成慢阻肺患者跟吸烟有关，患慢阻肺几率比非吸烟者高5-6倍。”陈荣昌表示，慢阻肺患者主要是肺部被破坏了。烟草烟雾含有的焦油、尼古丁等化学物质，可直接损伤气道上皮细胞，使肺功能受损。肺部支气管内表面有精细的结构，当这种微细结构遭到损坏，就有可能导致慢阻肺。

　　冰冻三尺，非一日之寒。COPD的发生与发病程度与肺内累积的烟量有关。吸烟早期可能无任何症状，但长此以往势必导致支气管阻塞和肺脏结构破坏。一份研究吸烟量与慢阻肺患病率关系的报告显示，一天一包烟，达到20年，就会患慢阻肺。“当然，有的吸烟10年就可能患上慢阻肺，也有的吸了一辈子烟也没事。但是研究已表明，吸烟者患慢阻肺的几率比非吸烟者明显提高，60%-70%的慢阻肺跟吸烟有关。也就是说，其实有60%-70%的慢阻肺患者是可以避免得病的!

　　除了吸烟外，大气污染、雾霾天气是引起慢阻肺的另一个重要因素。其他如呼吸道感染、神经功能失调、营养不良、气温变化以及个体的易感因素也参与了COPD的发生、发展。

　　“马拉松”治疗要配上“合脚的鞋”

　　“慢阻肺患者的治疗过程好比‘马拉松’，在这个过程中一定要找到一双合脚的鞋，这双鞋就是安全有效的治疗药物。”慢性阻塞性肺疾病学组副组长、中国慢阻肺联盟核心成员、北京大学第三医院呼吸科姚婉贞教授指出，医生应根据慢阻肺患者的自身情况、平衡疗效利弊，为患者开具合适的治疗方案。

　　慢阻肺治疗的核心药物是支气管扩张剂，好医师网，如噻托溴铵，可以持续有效扩张气道，副作用较小，显著改善呼吸困难症状，稳定期的慢阻肺患者可通过坚持长期使用来预防急性加重。对于不同疾病程度，可以考虑加入不同的其他药物。

　　测一测

　　你是否患上了慢阻肺(COPD)

　　1.您是否在多数的日子里咳嗽数次?2.您是否在多数的日子里咳痰?

　　3.与同龄人比较，您是否容易出现气短(呼吸急促、费力)?

　　4.您是否超过40岁?

　　5.您现在吸烟或过去吸烟吗?

　　在上述的问题中，如果您有3项以上“是”，建议您去看医生，评估您是否患有慢阻肺(COPD)

　　专家支招

　　接种流感疫苗，可防慢阻肺反复感染

　　中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科主任李建国教授指出，戒烟是预防慢阻肺最重要、最有效、最简单易行的措施，戒烟后患者咳嗽、咳痰等症状会减轻，肺功能逐年减退的速度也会减慢。“在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。”

　　此外，积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染有助于减少以后慢阻肺的发生，接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗等，对防止慢阻肺患者反复感染也有一定效果。

　　有怀疑，“吹一口气”检查

　　“对慢阻肺的诊断其实非常简单。只要用力吹一口气(肺功能测定)，就可准确知道是否有支气管阻塞。”王辰表示，烟民、家里有慢阻肺病人、儿童时期反复得呼吸道感染的，都是COPD典型的高危人群，这3类人的发病率很高，应该去医院做下肺功能测定。“COPD患者中，很多都是年轻人，平时都有咳嗽、咳痰现象。大家知道喘就是哮喘，实际上很多咳嗽也是哮喘和慢阻肺的一种，有怀疑的最好也去‘吹口气’看看。”

　　(编辑：珊珊)