鱼刺卡喉吞饭团,老人被切掉15肺
据李大爷回忆,一个月前,晚上吃饭,他挖了一勺子昂刺鱼炖鸡蛋,直接咽下去,没想到一个鱼刺卡在了喉咙。“当时我也没有当回事,以为小刺,就直接扒几口饭,准备用饭把刺带到肚子里。”鱼刺虽然从喉咙消失了,喉咙有点疼,李大爷以为是鱼刺把食道给划伤了。一周后,疼痛消失,但李大爷开始出现反复咳嗽,而且痰中带血。李大爷这下慌了,赶忙去当地医院看医生,X光检查没有发现问题,医生当做发炎挂水治疗。眼看着病情越来越重,不能再拖了,一家人来到胸科医院。CT片上,老人右肺里有一跟长条状的阴影。一番询问后,专家怀疑,很可能就是那根卡在喉咙的鱼刺跑到肺里了。
面对肺里的鱼刺,没有他法,只能开胸。经过准备,老人被推进了手术室。手术中,医生发现,鱼刺所在的右上肺已大部分坏死,不得不切除。把切掉的肺剖开后,医生在线答疑,医生在线答疑,在里面果然找到了一根有竹枝粗的鱼刺。医生用尺子量了一下,足足3厘米长。“人一共有5个肺叶,因为吃鱼被卡,切掉了一个肺叶,这个代价太大了。”主刀医生,胸心外科四病区刘锋主任说,一般来说,鱼刺进入肺里是极为少见的,国内外文献也罕见报道。而切掉一个肺叶后,老人的肺功能将下降20%,爬楼梯、跑步都会喘,生活将受到影响。
那么,这根鱼刺又是怎么钻到肺里的呢?刘锋推测说,通常鱼刺卡入食管,都会先停在食管的狭窄处,如果穿破食管,往往会先造成纵隔感染,同时这个部位周围都是一些重要的大血管,左侧是主动脉,右侧是上腔静脉和奇静脉,如果鱼刺刺入左侧主动脉或右侧上腔静脉,都可能会在很短的时间内出现大出血而死亡。而李大爷是非常幸运的,鱼刺自行穿过食管、避开大血管、穿过纵隔胸膜,经过几道“关卡”而完全进入肺内,即没有出现食管纵隔瘘、也没有发生大出血和气胸,只是在肺内造成严重感染而不得不把右上肺切除,真是非常罕见,堪称奇迹。
刘锋主任呼吁市民养成良好的进食习惯,如有鱼刺卡入食管,应尽快到当地医院做胃镜检查,尽早通过内镜将鱼刺取出,如果取不出来或拔取困难,需及时手术治疗。
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