新华网江苏频道南京6月24日电 近日，东南大学附属中大医院心胸外科对一例酒后急性食管破裂的病人成功进行抢救性手术，最终从死亡线上挽救了一名年轻男子的生命。该院心胸外科主任薛涛介绍，当时患者的病情非常凶险，食管破裂后已经出现休克，及时手术抢救后终于脱离危险。

年轻男子出差在外 大量饮酒后出现不适

据悉，27岁的刘先生是南京某企业的职工，一个月前他去外省出差，在当地陪客户喝了大量白酒，在夜里酒醒后就感觉胃部不适，到卫生间呕吐，在呕吐的过程中，患者突然感觉后背部剧烈的疼痛，据刘先生本人描述，那种剧烈的疼痛让他有濒死的感觉。随后，他的同事陪同他到当地医院就诊，由于该患者曾有过胆结石的病史，当地医院认为是患者胆囊炎发作，给予患者止痛等对症治疗后，刘先生随即离开该医院。过了一会在半夜的时候，患者胸背部疼痛越来越重，在随行同事的搀扶下，连夜乘高铁返回南京。到达南京之后，患者先后于南京两家大医院就诊，均未明确诊断，此后患者不适的症状越来越重，并开始出现心慌、胸闷、冷汗等表现，焦急不安的家人随即连夜将患者送至中大医院急诊科就诊。

男子一直被误诊 胸腔穿刺后确诊是“食管破裂”

5月26日夜，一阵急促的电话铃声打破了中大医院心胸外科病房的宁静。“我们是急诊科，这里有一例大量胸腔积液的患者需要你们会诊，请马上来一趟。”

据当晚值班医师胡若愚回忆，当时看到一名年轻男子躺在床上，面色惨白，表情十分痛苦，不时地发出一阵阵的呻吟。根据胸片结果显示，患者右侧胸腔内大量积液，右肺严重受压，医生第一反应可能是自发性的气胸并伴发血胸。为进一步明确诊断，胡若愚医师进行了胸腔穿刺，但出乎意料的是，抽出来的胸腔积液既不是红色的血液，也不是澄清的淡黄色的胸液，而是淡灰褐色的浑浊液体。最终诊断该患者是“食管破裂”，绝不是血气胸这样简单。

心胸外科薛涛主任表示，由于患者在外地及其他医院就诊已耽误了大量宝贵的时间，当时该患者已经呈现休克状态，意识也慢慢变得模糊，同时食管破裂后导致的胸腔内弥漫性感染，即使进行手术修补，食管裂口也极难愈合。在两难的选择面前，最终决定只有立刻进行手术才能从根本上逆转病情的进展，好医师网，给患者带来一丝生存的希望。

专家果断决定立即手术 过程上演“刀尖上的舞蹈”妙手功底

为抢救男子的生命，手术连夜进行，当薛涛主任打开患者的胸腔之后，手术室内所有在场的医生和护士都大大的吃了一惊。患者的胸腔内不仅有大量的脓性分泌物，还可见到大量的食物残渣，饭粒、菜叶，真可谓是应有尽有，并伴有阵阵恶臭。当吸尽脓液后，一个长约8cm的巨大食管裂口呈现在手术医生的眼前。在这一团糟的情况面前，薛涛主任认真、仔细地清除着患者胸腔内的所有杂物，小心翼翼的剥离患者肺部表面牢牢附着的脓性分泌物，整个操作可谓是“刀尖上的舞蹈”。在清理完胸腔内的食物残渣及脓性分泌物之后，再用大量的清水干净、彻底地冲洗胸腔，并对食管裂口进行了分层、严密、仔细的修补。

等到手术结束的时候，医生在线答疑，已经是次日的清晨六点，手术一切顺利。目前患者逐渐开始恢复饮食，并将于近期出院。

专家提醒：喝酒一定要量力而为

薛涛主任介绍，因酗酒呕吐引起的自发性食管破裂若不及时抢救，可能引起感染、中毒性休克等并发症，甚至引起死亡。据悉，如果吃得太饱又喝酒的人，最容易发生呕吐、食道破裂的情况。发生食管破裂后，大量的胃内消化液、食物及空气会进入胸腔，使病人出现胸痛、腹痛、呼吸困难、面色苍白、呻吟不止、辗转不安等症状。如果病人的食管破裂口较大，则会出现血压下降进而休克。另外，由于胸腔受到消化液的强烈刺激，病人还会出现高热、昏迷等全身炎症性中毒反应，严重时可危及病人的生命。医生提醒说，喝酒一定要量力而为，千万不要拿自己的生命开玩笑，酒后出现异常情况应该尽快到医院检查诊治。(崔玉艳 刘国超)