刚刚过去的第三个“血管健康日”。临安市人民医院心血管科盛国安主任想特别提醒45-59岁的中年人，要高度警惕血管病。

    一些大家听听都害怕的疾病，如心梗、脑梗、肺栓塞、冠心病等，都是因为血管出了问题引发的。临安市人民医院的心梗病人，每年以15%的速度递增，最多时一个晚上，连着抢救了4位心梗病人。中年人因为忙于工作、家庭等，对自己的血管健康关注得并不多，这一人群发生心血管疾病的危险因素，反而比老年人还要多。

    专家建议，男性到了45岁以上，女性55岁以上，哪怕没有高血压、高胆固醇、吸烟、肥胖等其他心血管疾病危险因素，也应该把颈部动脉B超，作为每年常规体检项目。而暴饮暴食、吸烟、久坐，则是血管病的三大高危因素。许多人得了三高后，也知道要控制饮食，肉不敢多吃了，改吃河海鲜。殊不知，许多河海鲜的胆固醇含量，比猪肉、牛肉要高得多，所以海鲜也不能放开肚皮吃，特别是胆固醇偏高的人，摄入量一定要控制好。

    暴饮暴食，致血管硬化形成斑块

    今年“血管健康日”的主题是：控制胆固醇，心中有“数”，这也说明了暴饮暴食胆固醇偏高对血管的杀伤有多厉害。可惜很多体重超标的人拿到体检报告，即使发现总胆固醇偏高，特别是低密度脂蛋白胆固醇超标却不以为然。

    王先生40多岁，大腹便便，1.72米的身高，体重有160斤。他去人民医院体检，查出脂肪肝，且低密度脂蛋白胆固醇数值箭头朝上超过正常范围。

    医生问他饮食情况。王先生说，老家在浙江沿海一带，从小吃海鲜长大。到临安工作后，好医师网，这个饮食习惯很难改变，最喜欢吃蟹、虾、生鱼片等海鲜。如果哪天中饭和晚饭都没吃到海鲜，他会约上朋友去宵夜，吃海鲜大排档。家里常备鱼片干、鱿鱼丝等零食。鱼片干、鱿鱼丝，再配点啤酒喝，对他来说是最好的休闲享受。

    医生听了后，建议他做一个颈部动脉B超。检查结果发现，王先生已经出现动脉硬化，也就是动脉血管壁上出现了粥样斑块，导管血管变窄，血流不畅。

    盛主任说，高胆固醇是冠心病最重要的危险因素之一。有研究显示，冠心病死亡者中，77%归因于胆固醇水平的增高，这一比例远远高于高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等其他危险因素。

    “我们人体血液中的胆固醇主要有两种，一种是高密度脂蛋白胆固醇，占总胆固醇的1/3，是好的胆固醇，它可以将多余的胆固醇转运出动脉，运回肝脏，保护人体的心血管。还有一种是低密度脂蛋白胆固醇，这是坏的胆固醇，占总胆固醇的60%，它会在动脉血管壁上形成小米粥一样的动脉粥样斑块，而这些胆固醇都来自于食物。”

    盛主任说，这种坏胆固醇如果在血管里含量过高，动脉粥样斑块就会越来越大，最终像一个塞满了馅料和汤汁的灌汤包，容易破裂。一旦斑块破裂形成血栓，脱落后血栓便在血管里游走，并在狭窄处堵塞血管。如果堵了心脏血管，就会引起心梗。堵了脑血管，就会引起脑梗。

    吸烟，会促进血管壁斑块不稳定破裂

    于老板40岁，身体健壮，每周运动两三次，打羽毛球、网球，或者去健身房跑步、游泳。他觉得自己身体很棒，除了偶尔有胸闷不舒服的情况。感冒了，不去医院看病，也从来不体检。

    上周，他和一个医生朋友打网球，打了两场，突然倒在场地上。医生朋友为他进行胸外心脏按摩，然后送往医院，确诊为心梗。

    盛主任说，这个年轻老板心梗的主要原因是工作压力大，应酬多，每天抽两包烟。“工作压力大、抽烟，都会使中年人面临心血管疾病的危险因素比老年人多。我看过的中年心梗患者，男性占了三分之二多，其中吸烟的在70%以上。而且这些吸烟的男性患者中，一半多血压、胆固醇不高，几乎没有其他危险因素。”

    “吸烟会促进血管壁斑块不稳定，使血管产生痉挛，导致斑块破裂形成血栓。”盛主任说，99%的人得病前，都戒不了烟。如果实在戒不了，要避免危险的吸烟方式。比如，清晨起床不要吸烟，不要一根接一根地吸（至少间隔一个半小时），不要在空气不流通的地方吸，不要空腹吸烟。

    血栓不仅在动脉中形成，也常在下肢静脉中形成，严重的会引起肺梗塞，，导致呼吸骤停。特别是一天到晚坐在电脑前的人和坐长途飞机的人，最危险。

    刘女士35岁，是一家公司的会计，除了午饭后睡半个小时，一天工作八九个小时基本都坐着。而且手头事情一多，经常不喝水，起来上厕所的次数也少。久而久之，快到下班时间，刘女士常常感觉下肢肿胀难受，之后还出现了胸闷气急，到医院一检查，发现下肢静脉出现了血栓。

    “久坐容易引起下肢静脉血流不畅，从而导致血栓。形成血栓后，静脉发炎，使静脉瓣膜功能下降，血液回流不畅。如果血栓脱落跑到了肺，就会形成肺栓塞。更严重的是，血栓直接堵在心脏入口处，这样的人可能直接死亡，来不及抢救。”

    盛主任提醒，在电脑前办公的人，和坐飞机的人（特别是坐在舷窗边的人），一定要多起来走走。特别是下肢已经形成静脉血栓的，或越到下班时，下肢肿胀感越强烈的人，最多坐2个小时就该起来动动了。

    许多河海鲜胆固醇含量比猪肉高

    在许多人的眼里，吃河海鲜，比吃猪肉更健康，这其实是一种片面认识。

    根据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所发表的《中国食物成分表》，许多河海鲜，像墨鱼、河蚬、香螺、对虾、河蟹、明虾、泥鳅、蛏子、甲鱼等，胆固醇含量比猪肉和牛肉要高。

    盛科长说，有位患者姓周，62岁，有动脉硬化和高血压史，平时饮食控制得蛮好。前阵子，儿子朋友送来一只野生老甲鱼，周大伯寻思偶尔吃一顿没关系，就喝了一大碗甲鱼汤，又干掉了一只甲鱼腿。结果第二天一早，突然觉得胸闷，气喘不过来。送到医院急救，原来是心梗，幸亏送医及时，抢救过来了。

    “有慢性心血管基础疾病的人，如果一下吃下很多高胆固醇的食物，会使动脉血管壁斑块突然增大，引起急性病变，很危险。”盛主任说。

    盛主任提醒，血管病可防可控，控制胆固醇是关键。控制胆固醇，除了在饮食上要注意，不要暴饮暴食、大吃大喝外，更应该进行危险分层管理。