加班5天 左腿比右腿粗了一圈

|T 时间：2013年7月15日 已有人浏览

久坐易导致下肢深静脉血栓

记者 邓依依

28岁的张先生是江北一家公司的软件工程师，上周二，公司接了一个项目，必须在周末完成软件的初步开发。张先生带着两个同事，从周二就开始加夜班，最晚工作到凌晨四五点，每天都要坐12小时以上。

周四开始，张先生就觉得左腿有些僵硬，隐痛;周六凌晨两点多，项目终于完成，站起来的一刹那，发现左腿完全不给力，差点摔倒;周六上午9点多，他起床时才发现，左腿比右腿粗了好大一圈，而且小腿到脚踝部位的皮肤，已呈紫黑色。

女友赶紧送他到重医附一院，一诊断，医生在线答疑，是下肢深静脉血栓。血栓长达12厘米，左腿比右腿粗了整整8厘米，左腿下部由于血栓堵塞供血不足，皮肤和肌肉已濒临坏死。幸好，手术及时，没有造成严重后果。

长时间保持坐姿，对下肢静脉伤害非常大

“长时间保持坐姿，对下肢静脉伤害非常大。这是因为，人在坐着时，脚踝、膝盖和大腿呈三个90°弯曲，这时候如果久坐不动，腿部的肌肉收缩明显减少，下肢血流速度减慢，从而会大大增加血栓发生的几率。”西南医院心血管内科副主任迟路湘说。

动脉血从心脏流到下肢，靠地心引力作用就可以完成了，但我们的下肢没有“抽水泵”，下肢的静脉血又是怎么被抽到、回流到肺部的呢?这得靠小腿肌肉的肌压力把静脉血打到肺里，与氧气氧合后，静脉血重新变成动脉血，把氧分送到全身。

小腿肌压力的产生取决于人体状态，下肢动得越厉害，肌压力也就越高。如果长期坐着不动，下肢处于静止状态，下肢静脉血中的一些成分会慢慢沉积下来，当达到一定量后，会形成一块块的血栓。

“坐一个小时起来活动一两分钟不难吧?”

迟教授说，过去得这个病的，老年人比较多，因为老年人静脉壁开始退化，如果久坐更容易得血栓。但现在办公室人群成了这个病的主力，远远超过了老年人，很多人坐几个小时一动不动，而且出现初期症状时总容易当成小问题，直到严重了才来看医生。

相比5年前，下肢静脉血栓门诊情况上升了差不多20%，迟教授说：“你们记者真应该好好提醒提醒，坐一个小时起来活动一两分钟不难吧?”

(数据：英国《皇家医学会志》一份研究报告指出，每天固定一个坐姿在办公桌前坐3小时以上的人，患下肢静脉血栓的风险是其他人群的两倍。研究还表明，每多坐1小时，患血栓的风险就会增加20%。)

这种病还有个名称叫“经济舱综合征”

1.坐飞机、乘长途客车容易得这个病

上周，西南医院血液科接诊了一个36岁的女病人，也是下肢深静脉血栓。这位病人先从伦敦飞回上海，坐了十几个小时的飞机，又从上海乘机回重庆，下飞机后，腿已经不行了。

“下肢深静脉血栓还有个名字叫‘经济舱综合征’。坐飞机经济舱飞长途的人，由于座位狭小，特别是靠舷窗的位子，出来活动不方便，加上客舱内湿度低、气压低，乘客体内水分易散失，致使血液变稠，易形成腿部血栓。”西南医院血液科张勇教授说。

乘长途客车，长时间连续开车也容易得这个病。

2.孕妇和坐月子的新妈妈是高发人群

妊娠期随着宝宝成长，子宫变大会压迫深静脉，好医师网，出现下肢血液流通不畅。怀孕后血液中红细胞增加，凝血因子增多，血液会变稠，加上生产后血管出现损伤，都是形成血栓的高危因素。

再加上不少孕妇静卧保胎、生产后“坐月子”，动得少，形成血栓的风险就更大了。

3.爱打麻将，也是高发原因

重庆人爱打麻将，不少麻友爱从中午打到深夜。重医附一院心血管内科教授罗素新提醒，这项“运动”也是下肢深静脉血栓的高发原因。

打麻将时，人往往处于一种紧张或专注的状态，不会发觉到下肢的不适状况，更不会有意识地活动下肢，使得下肢静脉长时间受压，腿部血液回流心脏不畅，长时间处于静止状态，血栓因此形成。血液外科几乎每个月都会接诊这样的病例。

南岸区40岁的柳先生，前天在小区麻将馆打麻将，从下午1点多，打到晚上12点过，回到家才发现，左大腿肿起了很大一块包。第二天起床，肿得更厉害了，到医院一照B超，左腿发现血栓。

(数据：今年2月，美国胸科医师学会告诫，长途旅行，无论是坐飞机还是汽车，旅行时间每增加2小时，深静脉血栓的患病风险就会增加18%;靠窗口位置发生深静脉血栓的概率是非窗口位置的两倍。)

腿肿了千万别运动也别按摩

如果有血栓可能引发生命危险

罗教授提醒，一旦出现单侧的肢体疼痛、肿胀，千万不要挤压或活动患肢，因为这样容易造成血栓脱落，形成“漂浮血栓”，可能随血流到肺部，造成肺动脉栓塞，出现胸闷、胸疼、心慌、气短、呼吸困难等症状，猝死率很高。

张勇教授说，深静脉血栓最初待在下肢静脉里，初期症状是小腿肿胀疼痛。随着走动，血栓有可能顺着血管，跑到肺里。如果血栓较大，就可能形成肺动脉栓塞。如不及时治疗，肺动脉栓塞死亡率高达20%~30%。而急性肺栓塞，一到两个小时内的死亡率就高达20%以上。

如果病人突然出现呼吸困难，濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷、胸痛、咯血，特别是出现无法解释的“呼吸困难”，应引起高度重视，一定要及时送到具有相当医疗技术水平的医院进行检查确诊，以便及时得到救治。

预防血栓很简单：适当的运动

张勇教授说，久坐久卧是主要原因，而饮食不控制引起高血脂、高血糖、高尿酸血症、高血黏度，吸烟酗酒等，都是下肢静脉血栓的危险因素。

防止深静脉血栓最好的办法就是“适当的活动”，如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。

久坐一两个小时后，应该站起来活动活动，甩甩腿抬抬腿，走走楼梯，都是很好的下肢运动。

如果需要长时间坐着办公，没时间起来活动，可以坐着把腿抬起来，脚尖绷直、回缩四五个来回，就能很好地锻炼小腿肌肉，加强小腿肌肉泵的作用，促进血液回流。

坐飞机、火车或长途汽车旅行时，要注意多起来走走、多抬腿、多喝水。

日常饮食上，少吃“三高食物”，增加高密度脂蛋白。可以经常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等。

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