社保暂停者暂不换新卡 续保后可补办
17日下午,市社会保险事业局门诊大病与异地医疗处处长魏鹏做客在线问政时透露,按照我市社会保障卡换发有关规定,暂停缴费人员的社会保障卡暂时不能换发,待续保缴费后,医生在线答疑,再按规定换发社会保障卡。
暂停缴费人员不能换发新社保卡
网友提问:“我现在是已解除劳动合同的非在职人员,还没有找到合适的新的工作单位,所以前半年就没有投养老医疗等保险。这种情况下,医保卡应该怎样更换?”
魏鹏回复,按照我市社会保障卡换发有关规定,暂停缴费人员的社会保障卡暂时不能换发,待续保缴费后,再按规定换发社会保障卡。
另外,据魏鹏介绍,异地安置人员的新版社会保障卡本人可以到养老金代发银行申请办理。办理新版社会保障卡后不影响社保账户资金注入和划拨,也不影响门诊大病相关待遇。
定点药店可修改社保账户密码
网友反映:“此前我打电话咨询过关于新社保卡改密码的问题,答复说可拿着新社保卡去药店改密码,可去了,药店说不知道有这个功能,让去银行。请问卡密码如何修改?”
为了保障持卡人医疗保险个人账户金安全,新版社会保障卡社保账户加设密码功能。持卡人如果忘记密码或需要进行密码修改的,本人可持本人有效身份证件到本人社会保障卡发卡银行任一网点办理密码重置和密码修改手续。如果持卡人记得原密码,医生在线答疑,只需变更社保账户密码的,也可就近到定点药店的POS机上进行修改。
5类病门诊大病和住院同一起付线
目前我市门诊大病病种有53个,分别是:尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病、高血压病合并心脑肾并发症、脑卒中后遗症、慢性心功能不全、心脑大动脉血管疾病术后综合治疗、糖尿病合并心肾眼神经病变、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合征、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓异常增生综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、颅内良性肿瘤综合治疗、尿崩症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿关节炎(活动期)、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、系统性硬化、多发性(皮)肌炎、白塞氏病、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、肝硬化、结核病、精神病、干燥综合征、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗、慢性丙型病毒性、血友病、儿童糖尿病。肢端肥大症、原发性肺动脉高压、四氢生物蝶呤缺乏症(BH4缺乏症)。
据魏鹏介绍,一个医疗年度期内,办理了门诊大病证的参保人发生的门诊大病和住院的医疗费用,按照医疗保险政策规定,需要各自分别负担一个起付线。但是,罹患白血病、器官移植、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤以及精神类疾病的患者,一个医疗年度期内,门诊大病与住院只需负担一个起付线。
社区门诊大病起付标准为300元
网友提问:“我现在在市立医院签约了大病门诊,共花医药费800元,我现在已签约1年多了,想签到我们那里的社区医院,请问应该怎样办理。那800元的药费怎样报销?”一个医疗年度内,市立医院的门诊大病起付标准为840元,参保人门诊大病发生的医疗费,在统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的部分,按照分档比例进行报销。一个医疗年度期满后,有限额的病种可以自愿选择社区作为门诊大病定点医疗机构继续治疗,社区的门诊大病起付标准为300元。
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