记者 杨蔚然 通讯员 代帅

　　指导专家 长沙市第三医院呼吸内科 朱应群 主任、主任医师

　　5月7日，是第十五个“世界哮喘日”，主题为“哮喘是可以控制的”。

　　眼下正值哮喘病高发期，专家提醒：对于支气管哮喘这样的慢性病，未病先防、已病防变是非常重要的。大多数患者可通过宣教、避免接触诱因和正确服用有效药物等，使哮喘得到良好控制。

　　诱因

　　喷香水染烫头发可诱发哮喘

　　哮喘作为一种慢性呼吸道疾病，严重影响着人们的日常生活和工作。哮喘有40%～60%来自遗传，哮喘是遗传病的一种。有数据显示，如果双亲中有一位患有哮喘，子女会有25%的几率出现哮喘症状；如果双亲均为哮喘患者，子女约有四成几率患上哮喘。

　　哮喘发作，还与环境因素密切相关。哮喘的发病通常有这样的规律：城市的发病率高于农村，发达地区高于次发达地区。城市的大环境污染、家居的高级装修、养宠物、铺地毯等都可能诱发哮喘。生活中不起眼的小细节，往往也能引起哮喘的发作。

　　【特别提示】女性朋友化妆、喷香水、染烫头发等，也可能诱发哮喘。对于过敏性体质的孩子来说，家里的装修、旧书上的灰尘、地上到处爬的小蟑螂都是诱因。

　　特点

　　以“喘”为主伴有“哮鸣音”

　　哮喘患者主要表现为呼气时很困难，并有咳嗽、咯痰等症状，检查肺部时，可听到吹口哨似的声音，叫“哮鸣音”。

　　哮喘发作前几分钟，往往有过敏症状，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等，这些表现叫先兆症状。

　　随后，立即出现胸闷，胸中紧迫如重石压迫，约10分钟后出现呼气困难，医生在线答疑，这时，不用医生的听诊器就可以听到“哮鸣音”，病人被迫端坐着，头向前伸着，双肩耸起，双手用力撑着，用力喘气。这样的发作可持续几十分钟甚至半小时，可以自行或经治疗缓解。

　　【特别提示】哮喘呈慢性状，四季都发作。不管发作与否，常有胸闷气急表现，平时有喘息及哮喘样呼吸，可伴咯痰黏稠，可有低烧，这样的病人多不能参加一般工作。

　　用药

　　“一日三餐”加“餐间小点”

　　治哮喘重点在于控制炎症。哮喘如果长期控制不好，会出现“气道重塑”，导致呼吸道永久性损害，严重影响患者日后的生活。目前哮喘治疗药物分为两大类：一类是控制性药物，用于哮喘的长期控制，是每天都要规律使用的药物，相当于我们的“一日三餐”，这类药物目前首选的是吸入糖皮质激素。

　　另一类是缓解性药物，用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮喘症状，相当于“餐间小点”，好医师网，饿了就吃。主要是短效β2受体激动剂，它能松弛围绕支气管周围的紧缩肌肉，从而暂时扩张痉挛的呼吸道，可在3~5分钟内起效，药效持续约4个小时。患者应随时携带，必要时可用。

　　【特别提示】值得注意的是，缓解性药物仅在需要的时候使用，属于急救药物。假如不规律地单独使用这类药物，特别是长期应用的话，药效会下降。

　　预防

　　“六项注意”一项都不能少

　　1.室内保持清洁，常通风换气。经常晾晒被褥、换洗床单，以避免螨虫滋生。一般不要在家里养猫、狗、花、鸟等，尤其有哮喘病的患者。

　　2.清淡饮食，尽量避免冷食、冷饮。哮喘发作期尽量不吃辛辣及鱼腥海味等食品，特别是对已知的、诱发哮喘发作的食物应禁食。

　　3.保持心情舒畅，避免情绪紧张。

　　4.家中常备并随身携带一些平喘急救药物，熟练使用，定期更换。

　　5.记哮喘日记，内容包括：每天的用药和剂量、每天早晚峰流速值和病情评估情况。峰流速仪，是临床上最轻便的监测肺功能变化的仪器，好比“高血压病人用血压计量血压”一样，既适用于医生，也适用于哮喘患者。

　　6.即使病情稳定，也要定期1～3个月复诊，每3～6个月复查一次肺功能。

　　【特别提示】哮喘是一种慢性病，需要长期用药，且易复发，因此，患者应学会自我监测和管理好疾病的变化状况，以减少其发作，控制病情。

　　相关链接

　　哮喘发作时如何救治

　　如果我们发现身边的人说话明显气短、缺氧，作为非专业医疗人员，我们应该协助患者，尽快正确使用气溶胶支气管扩张剂，以缓解症状；及时拨打120急救电话，或就近将不能缓解的病人送到正规医院施行抢救；还需及时安抚病人的情绪；有条件者要保证其氧气适当、有效地吸入。

　　有自救能力的患者，可以首先吸入短效β2受体激动剂气雾剂，每次2～4喷。如果不能缓解，20分钟后可重复，重复2次后仍不缓解，应迅速去医院就诊。