近期发表的一项意大利队列研究证实，老年癌症患者罹患老年痴呆症(AD)的风险降低，而 AD 患者罹患癌症的风险也降低。(Neurology.2013, 81: 322)

　　在接受调查的 204 468 例受试者中，21 451 例为新诊断癌症病例，2832 例被诊断为AD 患者，161 例受试者同时患 AD 和癌症。癌症和 AD 的发病粗率分别为 175.1/ 万人年和 22.1/ 万人年。经计算，研究者发现，AD 患者中癌症病例较普通人群减少 35%，而癌症患者中 AD 确诊病例也较普通人群减少50%。

　　无独有偶，在近期召开的 2013 年阿尔茨海默氏症协会国际会议上，美国退伍军人事务部波士顿医疗保健系统 Jane Driver 公布的一项覆盖 350 万退伍军人的研究也证实，大多数癌症患者罹患AD 的风险均显著降低。该研究还表明，几乎所有癌症化疗都可降低 AD 风险。(摘要号 P3-175)

　　该研究中位随访 5.6 年，有癌症病史的患者发生 AD 的风险明显低于无癌症病史者(24% 与 76%); 大 多 数 癌症均与 AD 风险降低有关，包 括 肝 癌(HR=0.49)、 胰腺癌(HR=0.56)、 食 管 癌(HR=0.66)、多发性骨髓瘤(HR=0.73)、肺癌(HR=0.75)、白 血 病(HR=0.77)、 肾癌(HR=0.78)、 淋 巴 瘤(HR=0.80)、胃癌(HR=0.80)和头颈肿瘤(HR=0.85)等。不过也有例外，那就是前列腺癌(HR=1.12)和黑色素瘤(HR=1.14)与 AD 风险正相关。除前列腺癌外，在有癌症病史的受试者中，接受化疗者罹患 AD 的风险进一步降低20%~45%。

　　研究者观点

　　意大利研究者认为，癌症和AD可视为衰老的对立面。简单地说，癌症是细胞增殖和生长的结果，而 AD 则是细胞衰老和凋亡的结果。促进肿瘤生长的基因可能对退行性变疾病有益，反之亦然。述评专家认为，AD 与癌症之间的负相关关系有助于研发针对两种疾病的新药物或治疗方案。

　　Driver 解释道，“导致 AD 的细胞也会分化，其分化方式跟癌症细胞相似，而化疗则可阻止细胞分化”。AD 细胞和癌症细胞在很多方面有相似点，因此 AD 也被称为“脑部癌症”。Driver 的同事 Laura Frain 指出，他们的研究有助于指导未来研究聚焦于与 AD 风险降低相关的癌症，研发有针对性的药物。“这也将打开探索 AD 新防治策略的大门”。Driver 透露，他们正在进行下一步研究，包括探索哪些化疗药物与 AD 风险降低有关，以及癌症和 AD 之间在蛋白、生化通路和基因等方面的交叉点。

(本文来自：北京CTC中心)