2017年临床执业医师综合笔试模考试题及答案(12)
2017年临床执业医师考试医学综合笔试考试时间定于2017年8月26日、27日,考前环球网校整理2017年临床执业医师综合笔试模考试题及答案(12),希望对大家备考有帮助。更多临床执业医师考试复习资料敬请关注环球网校临床执业医师考试频道。
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6.男,44岁。年轻时曾患肝炎,工作表现正常。自己驾车上下班,近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查:应答及计算能力正常,脑电
图(一),听觉诱发电位(AEP)异常。最
可能的诊断是(A)
A.轻微肝性脑病
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性脑病四期
7.男,43岁。右上腹痛1月,有乙型肝炎病史。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。首选辅助检查是(A)
A.B超加AFP
B.强化CT
C.肝功能加AFP
D.肝活检
E.肝功
8.女,45岁。鼻出血2天。有乙型肝炎病史。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质地硬脾肋下4cm。查PT
18.9秒(对照11秒),PLT 70×109/L,
不恰当的措施是(B)
A.鼻孔填塞
B.静脉输注维生素K
C.静脉输注血小板
D.静脉输注新鲜血浆
E.静脉输注凝血酶原复合物
9.男,55岁,呕血2小时。有丙型肝炎病史,曾行冠状动脉支架成型术。查体可见巩膜黄染,肝掌及颈部蜘蛛痣,脾肋下Zcm。不宜采用的治疗措施是(D)
A.冰生理盐水洗胃
B.三腔二囊管压迫
C.去甲肾上腺素胃管滴注
D.垂体后叶素静脉滴注
E。6一氨基己酸静脉滴注
10.男,40岁。腹胀2月。查体:面色黝
黑,颈部见蜘蛛痣,蛙状腹,移动性浊
音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。不妥的治疗措施是(C)
A.低盐饮食
B.限制进水量,每日约合lOOOml
左右
C.强化利尿,致每日体重减轻lkg
D间歇输注白蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
11.女,47岁,查体发现AKP升高3年,
巩膜及皮肤黄染1月。检查:肝肋下
3cm,质地硬,脾肋下4cm。血清胆红
素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是(E)
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.瘀血性肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化
12.男,55岁,有乙肝病史30年,1周前呕血3次,共呕出2000ml,后出现腹胀,
恶心呕吐,近2天每日尿量300ml。血
肌酐升高,血钠130mmoUL。最可能
的诊断是(D)
A.急性肾衰竭
B.乙肝相关性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D肝肾综合征
E.自发性腹膜炎
13.男,40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体:巩膜黄染,腹软,肝肋下3cmo ALT109U/L, AST250U/L,
HBsAg阴性。最可能的诊断是(C)
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.酒精性肝炎
D.药物性肝炎
E.自身免疫性肝炎
14.女,47岁,肝硬化病史3年,近1年反复腹胀,经B超、CT诊断为肝硬化腹
水,经大剂量螺内酯,呋塞米治疗效果
不佳,腹水不能消退。体格检查,,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,移动浊音阳性,下肢不肿。最佳治疗方案是(B)
A.静脉滴注白蛋白加速尿
B.静脉滴注白蛋白加腹腔穿刺放液
C透析治疗
D.抗生素治疗
E.脾动脉栓塞
15.男,医生在线答疑,53岁。腹胀、厌食3月。既往有
“肝炎”病史和冠心病史,其母死于肝
癌。查体:面部有蜘蛛痣,肝未触及,
脾肋下Zcm,移动性浊音阳性。ALT
80/L,白蛋白3lg/L。该患者最可能
的诊断是(C)
A.酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.隐源性肝硬化
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