受访专家/广东省医学会糖尿病学分会主任委员

中山大学附属第一医院内分泌科主任、教授 李延兵

文/羊城晚报记者 陈映平

年纪轻轻，一觉睡醒，睁开眼时，却发现自己眼前一片黑暗，完全看不见了，一夜之间变成盲人，这并非耸人听闻。在广东省，因糖尿病视网膜病变而致盲者随着糖尿病人的大幅增加、病程的延长而呈上升趋势……广东省医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第一医院内分泌科主任、教授李延兵提醒，糖尿病不会直接致死，但其并发症可引起全身各脏器损害，令“糖人”们致盲致残，严重影响生活质量，切不可掉以轻心！

A、35岁的他一觉醒来看不见了！

李延兵教授向羊城晚报记者介绍，该科不久前收治了两位患者，均因糖尿病而致盲，其中一位双目失明者年仅35岁，来自粤东某市，，约10年前他因出现“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减少）在当地医院被诊断为“2型糖尿病”。用药治疗一段时间后症状好转，好医师网，他本人以为病好了，于是不再吃药，也一直没有回院复诊，更没有控制饮食。一周前他突然发现双眼视力明显下降，很快就完全看不见了。家人急忙带他赶到中山眼科医院求诊，查出眼底已出现不可逆的糖尿病视网膜病变，视网膜剥脱，空腹血糖18mmol/l(正常值为小于6.1mmol/l）同时伴有蛋白尿、肾功能下降。由于视网膜剥脱难以逆转，治疗后也无法挽回视力。

B、为何他如此年轻，糖尿病就令他失明？

据李延兵教授介绍，目前全国有糖尿病人超过1亿，每10个人中就有1人患有糖尿病，以往糖尿病人多是五六十岁年龄偏大者，并发症的出现相应也延后，但现在由于糖尿病发病有年轻化趋势，二三十岁的病人越来越常见，一旦这个年龄段的病人病情控制不好，各种并发症的出现也会相应提前。因此，近年来，30来岁的“年轻糖人”出现严重并发症的并不少见。李延兵教授特别提醒说，糖尿病的并发症多种多样。其中，糖尿病引起的眼底病变致盲是常见的一种。病人失明了，就变成残疾人，严重影响工作及生活质量，所以要特别警惕。更可怕的是，由于这是一个渐变的过程，在疾病早期，患者可能没有任何症状而容易忽视，但此时医生可以通过检查看到患者的眼底发生变化；当病变到一定程度，视网膜出现严重出血、渗出时，患者会出现看东西模糊等症状；到了晚期，会发生严重玻璃体积血，视网膜脱离，此时患者往往会失明，治疗后难以逆转。据中山眼科中心2014年对外公布的一份调查数据显示，患糖尿病十五年，有六成“老糖友”会出现不同程度的糖尿病眼底病变。如果治疗不规范、血糖控制不好者，患病仅五年就可能出现视网膜病变而视力下降甚至失明。

Tips

“糖人”至少每年查一次眼底

李延兵教授建议，当病人被确诊患糖尿病后，除严格控制血糖、规范治疗外，还要适度运动，并加上饮食控制，可延缓糖尿病并发症的发生。为了保护视力，2型糖尿病在患病开始至少每年做一次眼底检查，1型糖尿病在患病5年后至少每年应做一次眼底检查，以早期发现糖尿病引发的视网膜病变，并采取有效的防治措施应对，避免因病变盲的悲惨命运。

编辑：汪芳