新闻提示 昨天，省中医院与秦淮区政府签订卫生战略合作框架协议。该院将与秦淮区社区医疗机构紧密合作，提升医疗服务水平。业内专家认为，大医院与社区合作，将有利于不同医疗资源得到更合理使用，医生在线答疑，也有助于缓解“看病难”、“看病贵”。但也有人担心，类似“结对”合作更有利于大医院“锁定”病人，造成“大者恒大”局面，挤压相对弱势医院的生存空间。

　　大医院“牵手”社区，好医师网，合理分流病人、充分利用资源

　　秦淮区卫生局局长金宝强介绍，新秦淮区共有社区卫生服务中心12家，由于辖区内多为老南京人，对中医特别喜爱。与省中医院“结对”后，双方可以发挥各自优势。

　　“现在我们有两个康复病区、50张康复病床。与省中医院深度合作后，我们接诊病情较重的病人，可上转至省中医院；省中治疗后病情稳定的病人，则下转到我们这里，省中的专家也会跟下来查房、指导后续治疗和康复。这样，医疗资源的利用也更合理。”月牙湖社区卫生服务中心主任薛坚说。

　　石门坎社区卫生服务中心主任董玉中告诉记者，该中心以中医骨伤科等为特色，“我们今年新辟了250平方米的骨伤治疗空间，与省中医院骨科合作后，肯定会提升我们中医骨伤的技术水平和诊治能力，提升对周边老百姓吸引力。”

　　省中医院院长方祝元介绍，与秦淮区的合作，采取医疗科室与社区卫生服务中心“结对”的形式。医院15个重点专科分别与12个社区“结对”，除了上、下级医院互相转诊，充分利用资源外，省中还会派专家到社区坐诊、查房、授课，与社区医生共同随访患者；社区则选拔、推荐优秀医生去省中医院培训、进修。医院还特别开通了“秦淮区双向转诊绿色窗口”，病人只要持所在社区卫生服务中心的上转单，便可进行转诊。

　　据了解，类似大医院与社区医疗机构“结对”在南京已非首家。2009年10月，中大医院与玄武区卫生局下属社区医疗机构合作，该院派出科主任担任玄武区11个社区卫生服务中心的副主任，到社区坐诊，提供培训、技术支持、业务指导；社区无法解决的疑难病例，则通过转诊方式，转入中大医院治疗。

　　栖霞区社区卫生服务中心也在区卫生局牵头下，与省人民医院开展合作。省人民医院派出普外科、消化内科、心血管科等专科的专家，每周到栖霞医院开设专家门诊，周边居民则可以通过基层医疗机构预约省人医的专家门诊、手术等。

　　“大医院和基层医疗机构之间的这种业务合作，已具有‘医联体’雏形。”东大医学院一位专家告诉记者，“医疗联合体”是国家确定的2013年医改工作重点之一，旨在通过上下级医疗机构的联合，构建全新的医疗服务体系。

　　“大小结对”合作好处显而易见，然而也有业内人士忧虑，这种结对会不会演变成大医院“跑马圈地”、扩张“势力范围”，挤压相对弱势医院的生存空间？

　　昨天，一位基层医疗机构负责人告诉记者，“结对”最实质的合作是双向转诊，但现在“上转容易下转难”，合作有些不对等。

　　“我们希望得到大医院的技术支持、但如果合作变成大医院单向‘锁定病人’，意义就大打折扣了。”她说。

　　“这种牵头‘结对’的大医院实力都很强，如果社区医院接诊的病人都转到合作医院，无疑会抢走我们的病人。”秦淮区一家民营骨科医院负责人则表达了他的担忧。

原标题: “牵手”社区，大医院“跑马圈地”？