辽宁读者于先生问：我今年70岁，患慢性乙肝十多年了。接受过抗病毒治疗，但是没有坚持用药。今年5月份做检查，医生说不排除早期肝硬化的可能，好医师网，建议做胃镜检查。我比较害怕做胃镜，而且我没有感觉到胃部不舒服，为什么医生让我做这个检查？

辽宁省人民医院消化内科副主任医师邢煜解答：当慢性肝炎不断发展，与早期肝硬化难以区分，或不能进行肝穿刺活检的情况下，需进行胃镜检查，以查看是否合并食管及胃底静脉曲张，来辅助区分肝炎与肝硬化。

肝硬化可能会引起门静脉高压，医生在线答疑，还可能出现食管胃静脉曲张，严重的会造成上消化道出血，危及生命。如果出现了食管胃静脉曲张，往往提示病人的肝硬化已经到达 失代偿期，需要积极治疗，如给予预防性应用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物。如果有可能近期出现严重的出血，建议内镜下治疗或外科手术干预，如食管曲张套扎 术、硬化剂注射、组织胶栓塞等治疗，以防止严重的出血。另外，通过做胃镜还可以发现其他肝硬化的表现，例如门脉高压性胃病等。因此，患慢性乙肝十几年怀疑 有早期肝硬化时，是有必要进行胃镜检查的。▲

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