丙肝，
肝脏健康的沉默“杀手”

　　对话医生：陈薇薇

　　市三院肝科副主任医师 

　　58岁的张女士最近突然不太想吃饭，并且伴有腹胀症状，儿子得知后立即将她送往综合医院检查，肝功能和B超显示，张女士的肝脏病变已经到了肝硬化期。随后，他们又来到市三院就诊，完善病毒学检查结果为丙肝抗体阳性。对此，张女士非常纳闷：平时一直感觉身体好好的，生活起居也很规律，怎么就患上丙肝，而且病情已经发展到肝硬化呢？

　　丙肝是对丙型病毒性肝炎的简称，由丙肝病毒（HCV）感染引起，主要经输血、针刺、吸毒等传播，目前，我国累积HCV感染者已突破4300万。

　　HCV感染与肝硬化发生之间有着极其紧密的联系。丙肝常表现为慢性过程，转变至肝硬化一般需经历约20年的漫长过程，HCV感染初期（2—12周）为急性期，感染者可无明显症状。感染HCV后1—3周，可检测到HCV—RNA，只有少数人可自行清除病毒而痊愈。大约70%的患者会进入慢性炎症阶段，发展为慢性丙肝。慢性丙肝患者中又约有20%—40%将进展为肝硬化。

　　在我国，慢性病毒性肝炎是导致肝硬化的主要原因。虽然目前仍然是以具有乙肝病史的肝硬化患者居多，好医师网，由于近期还无法提供安全有效的疫苗，人们对丙肝病毒又普遍易感，因此，好医师网，丙肝患病比例或有所上升，从而在导致肝硬化的因素中占据越来越大的比重。

　　丙肝之所以被称为威胁肝脏健康的沉默“杀手”，还有另一个重要原因，就是“藏得好”。丙肝起病大多比较隐匿，症状不明显，即使得病也不自知，这种情况就构成了丙肝“三高三低”的疾病特点：高隐匿、高漏诊、高慢性化；市民普遍对其认知率低、就诊率低、治疗率低。也正因如此，导致不少丙肝患者发现自己的病情时，都已经像张女士这样，发展到肝硬化阶段，预后不容乐观。

　　其实，市民在日常生活中可以通过避免一些高危行为，在预防丙肝方面起到一定效果：如避免不必要的注射、使用血液制品，尤其杜绝非法采集与供给的血液制品；不到无资质的地方进行拔牙、内窥镜检查等；远离毒品，尤其避免与他人共用注射器；避免共用剃须刀、牙刷、纹身工具等可能传播体液的器械等。

　　（潘锋 杨泠）