(122～124题共用备选答案)

　　A.脂质沉积

　　B.细胞水肿

　　C.细胞内玻璃样变

　　D.血管壁玻璃样变

　　E.结缔组织玻璃变

　　122.肝细胞脂肪变性为

　　123.动脉粥样硬化的纤维斑块是

　　124.高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄为

　　(125～127题共用备选答案)

　　A.化脓性炎症

　　B.蜂窝织炎

　　C.变质性炎症

　　D.浆液性炎症

　　E.纤维素性炎症

　　125.细菌性痢疾属于

　　126.乙型脑炎属于

　　127.渗出性结核性胸膜炎属于

　　A3/A4型题

　　答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(128～130题共用题干)

　　女性，35岁，咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/1OOmmHg，化验：尿蛋白(++)，红细胞：50～60/HP，血白蛋白329/L，血肌酐123μmol/L。

　　128.该患者最可能的诊断是

　　A.过敏性紫癜

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.急性肾小管坏死

　　E.急性链球菌感染后肾炎

　　129.对陔患者的治疗，不正确的是

　　A.消肿

　　B.低盐饮食

　　C.控制血压

　　D.抗生素

　　E.补充白蛋白

　　130.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是

　　A.肾穿刺活检

　　B.肾ECT

　　C.肾B超

　　D.尿培养

　　E.肾盂造影

　　(131～134题共用题干)

　　男性，45岁，呕吐腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70 mmH9，神志恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90 g/L。WBC 3.22 x 109/L，血糖7.0 mmoL/L尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。

　　131.最可能的诊断为

　　A.尿毒症

　　B.肝性脑病

　　C.肝肾综合征

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　131.对诊断最有价值的检查是

　　A.血氨

　　B.血气分析

　　C.腹部CT

　　D.肝功能

　　E.肾功能

　　133.如果患者躁动不安，不宜选用

　　A.地西泮

　　B.异丙嗪

　　C.氯苯那敏

　　D.水合氯醛

　　E.东莨菪碱

　　154.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

　　A.日服乳果糖

　　B.禁食蛋白质

　　C.肥皂水灌肠

　　D.静滴氨基酸

　　E.补充支链氨基酸

　　(135～137题共用题干)

　　男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压160/110 mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

　　135.该患者最可能的诊断为

　　A.肾病综合征

　　B.急性肾衰竭

　　C.原发性高血压

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.慢性肾小球肾炎

　　136.应立即做的检查项目是

　　A.血胆固醇

　　B.血肌酐、尿素氮

　　C.24小时尿蛋白定量

　　D.肾功能的其他检查

　　E.肝功能

　　137.为了解患者双侧肾脏是否缩小，应首选的检查

　　A.CT

　　B.ECT

　　C.B超

　　D.放射性核素肾图

　　E.静脉肾盂造影

　　(138～142题共用题干)

　　男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，医生在线答疑，中下肺有湿哕音，心率110次/分，好医师网，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

　　138.该患者最可能的诊断为

　　A.慢性支气管炎

　　B.慢性阻塞性肺疾病

　　C.慢支+肺气肿

　　D.慢支+肺气肿+肺心病

　　E.慢支+肺气肿+心肌病

　　139.为明确诊断首选的检查是 -

　　A.心电图检查

　　B.胸部X线检查

　　C.痰培养及药敏试验

　　D.血气分析

　　E.血胆固醇和甘油三酯测定

　　140.主要的治疗措施为

　　A.祛痰、止咳

　　B.解痉、平喘

　　C.低浓度持续吸氧

　　D.给予强心剂和利尿剂

　　E.控制感染与改善呼吸功能

　　141.假没该病例呼吸困难，突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

　　A.心电图

　　B.胸部x线片

　　C.B超

　　D.肺功能

　　E.血气

　　142.假没病情仍继续恶化，出现昏迷，血气分析PaO2 50mmHg，PaCO280mmHg，此时首先考虑的合并症是

　　A.脑出血

　　B.ARDS

　　C.肺栓塞

　　D.肺性脑病

　　E.感染中毒性脑病

　　(143～146题共用题干)

　　男性，50岁，查体发现肝硬化5年。3 天前进餐后，出现呕血，鲜红色，量约1000ml患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常，1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨l30μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

　　143.患者可能的诊断是

　　A.乙型脑炎

　　B.肝性脑病

　　C.尿毒症

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.脑血管意外

　　144.首先考虑的治疗方案是

　　A.胰岛素治疗

　　B.抗生素治疗

　　C.血液透析

　　D.应用镇静药物

　　E.应用降氨药物

　　145.消化道出血的可能原因是

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠溃疡

　　C.食管胃底静脉曲张

　　D.胃黏膜病变

　　E.胃癌

　　146.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行哪项检查

　　A.腹部CT

　　B.腹部B超

　　C.钡餐透视

　　D.胃镜检查

　　E.14C呼气试验

　　(147～150题共用题干)

　　男性，50岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重，与劳累有关。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿拾高试验阳性。X线示：L4-5，椎间隙变窄。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

　　147.首先应考虑的诊断为

　　A.腰椎间盘突出症

　　B.腰椎管狭窄症

　　C.腰椎结核

　　D.急性腰扭伤

　　E.强直性脊柱炎

　　148.若患者出现小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

　　A.腰1～2

　　B.腰2～3

　　C.腰3～4

　　D.腰4～5

　　E.腰5～骶l

　　149.对诊断有定位定性意义的检查方法是

　　A.CT

　　B.X线检查

　　C.肌电图

　　D.腰椎穿刺

　　E.心功能检查

　　150.如果患者已有3年的病史，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法是

　　A.牵引

　　B.按摩

　　C.药物

　　D.理疗

　　E.手术

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