身为女性你知道结核性盆腔腹膜炎有哪些症状吗????好医师网24小时在线答疑
作者: 来源:保健养身 2013-07-14 04:03:07
TB是从本世纪初开始的流行病,死亡率可高达300/10万,BCG(BadUuS Calamette Guerin)疫苗接种以及抗结核药物的应用以来结核病的发病率及死亡率已经明显下降。但从80年代以后发病率有升高的趋势,主要以肺结核为主,肺外结核占TB总数的0.5~1%,而盆腹腔结核占肺外结核的11.9%。
其临床表现多样化,无特异性,且多以腹痛、腹胀及腹部包块为主要表现,CA一125常增高,常合并潮热盗汗等全身症状,其腹腔内包块由肠管、大网膜等粘连包裹形成,生长迅速。形态不规则,欠活动,常合并腹水,易误诊为卵巢肿瘤或盆腔炎甚至外科疾病。
盆腔腹腔结核涉及多个器官和腹膜,临床表现各异,症状多样且不典型,有时确与盆腔其它疾患难以鉴别,胸部X线检查,PPD试验不可靠,腹腔穿刺:腹水或组织进行抗酸染色及病理检查,阳性率为64%,抗酸染色结果不可靠,好医师网,结核均培养需要4~6周,内膜活检:阳性率较低<50%。
随着腹腔镜技术的应用和发展,在腹腔镜直视下诊断盆腹腔已经广泛应用于临床腹水患者CA125升高,必须进行腹腔镜检查以明确诊断。腹腔镜既可以了解盆腔的情况,又可抽取腹水,进行病灶活检,腹腔镜下盆腔结核可表现为盆腔腹膜粟粒状结节,卵巢卵管囊肿,,卵管积水或卵管僵硬,结核性腹膜炎则还有腹膜肠道表面粟粒状结节,腹腔广泛粘连等。
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