北京妇科专家介绍结核性盆腔腹膜炎容易误诊为妇科恶性肿瘤的原因？？？

作者： 来源：保健养身 2013-07-14 10:54:58

结核性盆腔腹膜炎分为渗出型和增生型两型，易在盆腔形成包裹性囊肿或粘连性包块，在形态上易与卵巢肿瘤相混淆，而导致误诊。
    结核性盆腔腹膜炎发病率为0.10％一0.79％，属临床少见病，多继发于肺结核、淋巴结核等其他部位的结核杆菌感染，但临床可追问出病史者仅占25％。因其发病率低，临床表现缺乏特异性，主诉仅是一些妇科常见症状如下腹胀痛等，误诊率高。
    我国是结核病高发地区，因此将盆腔结核误诊为妇科疾病的病例不为少数，例结核性腹膜炎误诊的主要原因是片面理解了上述临床资料在诊断中的价值，忽视了其非特异性的特点；过分依赖辅助检查而忽略了详细询问病史和仔细体检的重要性。
    尽管女性结核性腹膜炎临床表现缺乏特异性，但与妇科恶性肿瘤比较仍有其特点：
    (1)发病年龄轻，多为2O～40岁患者。本组患者平均年龄35岁，而恶性肿瘤好发于5O～60岁妇女。
    (2)因其为炎性病变，伴有发热的患者较后者多。妇科恶性肿瘤患者常在晚期肿瘤广泛转移、坏死的情况下才有发热。
    (3)腹膜炎性病变查体可有腹肌抵抗感，典型者可表现为腹壁柔软感。
    (4)如仔细检查盆腔包块，医生在线答疑，推动时可有触痛。
    我们认为，如能在诊断中注意上述几方面进行鉴别，可减少误诊。当然，最终确诊须赖病理诊断，腹腔镜检查是简便、可靠的诊断方法，尤其适用于有游离腹水的患者。