尽管医疗技术不断提升，但是肝腹水（肝硬化腹水）的诊断依然不轻易。其中，一个很大的原因就是由于腹水会漏出，造成诊断上的困难。那么，如何进行肝腹水（肝硬化腹水）的诊断?下面，由专家为大家做具体解说，希望可以帮助到大家。

　　腹水性质不典型等因素使得肝腹水（肝硬化腹水）诊断一般易与结核性腹膜炎、柏-查氏综合征、癌性腹水相混淆，少数情况下还应与胰源性腹水、嗜酸性腹水进行鉴别。那么该如何对肝腹水（肝硬化腹水）进行鉴别诊断呢?

　　现将有关疾病的鉴别诊断介绍如下：

　　1、结核性腹膜炎当本病病史较长、腹水量较大时，腹水蛋白含量往往降低，甚至为阴性，腹膜炎症状多不典型，常被误诊为肝腹水（肝硬化腹水）。肝腹水（肝硬化腹水）因全身抵抗力低下又可并发结核性腹膜炎，此外，在本病血浆蛋白降低时，加之腹水量较大，腹水被稀释，腹水可以不表现为渗出性，在缺乏典型腹膜炎体征情况下，往往诊断发生困难，有报道误诊率达55%.结核病史、腹膜以外结核病灶、结核中毒症状、腹水出现前先有腹痛、腹壁增厚、腹壁深压痛、伴肠结核者常有腹泻伴腹内肿块、缺乏门脉高压表现、腹水为渗出液是鉴别要点。此外值得留意的是本病不典型时常与SBP表现相似，有人以为如按SBP治疗，无明显缓解时，应考虑并发结核性腹膜炎可能，进行抗结核的实验治疗。

　　2、柏-查氏综合征突发性肝区疼痛(慢性者肝区疼痛可不明显)、肝脏进行性肿大、腹水生长迅速、腹壁静脉曲张

　　3、嗜酸性腹水本病在无明显腹痛，单纯表现为腹水亦无过敏现象，外周血嗜酸性细胞并不增高时，常被误诊为肝硬化（liver或结核性腹膜炎。本病经常伴有腹痛，并具周期性发作和自发性缓解的特点，好医师网，腹水中有大量嗜酸性粒细胞，肾上腺皮质激素治疗效果明显等具有诊断价值。当患者为女性时，还应留意与巨大卵巢囊肿进行鉴别。该病以下腹部隆起为主、腰部两侧叩诊鼓音、无明显的移动性浊音，以及平卧时脐耻径大于剑脐径、两侧髂脐连线不等为鉴别要点。此外在少数情况下，当腹部逐渐增大，病史较长，而一般情况较好者，还应留意巨大肾盂积水的可能，无肝病病史，所谓腹水并无移动性，B型超声、肾盂造影等可协助诊断。腹腔镜检查对腹水病因诊断可提供有价值的帮助。

　　4癌性腹水腹内癌肿均可转移至腹膜，产生大量腹水。以腹内触及肿块、血性腹水、腹水发展迅速为诊断要点。腹水FN、LDH增高，腹水中找到癌细胞有助于癌性腹水的诊断。

　　通过“如何进行肝腹水（肝硬化腹水）的诊断”的介绍，想必大家都有所了解，只有积极治疗才是关键，才能帮助患者有效恢复健康，患者可以点击咨询窗口进行病情询问，我院在线医生会给您耐心解答。