妊娠合并急性胰腺炎的诊断常规？？？

作者： 来源：保健养身 2013-06-30 04:07:50

    上腹部疼痛、恶心、呕吐是急性胰腺炎的三大症状。常为突发性上腹剧痛，且向后背放射，伴恶心、呕吐及发热。
    体征与症状相比较轻，可有上腹部压痛、腹肌紧张，反跳痛不明显。肠蠕动减弱。
    血清胰淀粉酶、尿淀粉酶升高，血清脂肪酶升高。超声检查胰腺弥漫性增大，，胰内均匀低回声分布；出血坏死时可出现粗大强回声；胰周围渗液积聚呈无回声带区。
    上消化道穿孔多有溃疡病史，突发上腹部剧痛后很快波及全腹，腹膜刺激征明显，腹肌紧张呈板状，X线立位透视膈下有游离气体。腹腔穿刺液为黄色液体或混有食物残渣。血清淀粉酶无明显升高。
    胆绞痛多有胆管结石史，疼痛在右上腹部，可放射到右肩，多有反复发作。右上腹有深压痛，医生在线答疑，墨菲征阳性，多无腹肌紧张。血、尿淀粉酶不升高。结合B超及胆管造影检查，可以鉴别。合并急性胰腺炎时则出现后者的症状和体征。
    急性肠梗阻阵发性脐部腹痛，呕吐较重，呕吐物可有粪便样臭味。腹部可见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹膜刺激征多不明显，腹部X线检查可见肠腔内有气液平面。
    急性胃肠炎多在进不洁食物之后发生，除恶心、呕吐外，常有腹泻。上腹或脐周阵发性疼痛，但疼痛不如急性胰腺炎剧烈。肠鸣音亢进，无腹膜刺激征，血清淀粉酶正常。
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