统计数据显示，全球范围内至少有五百万炎性肠病患者。中国炎性肠病罹患人数据推算达170万，炎性肠病的治疗已逐渐成为个人、家庭和政府的沉重负担。

　　来自全球四大洲的IBD患者组织从2010年开始联合发起“世界IBD日”活动，旨在提高公众对这一日益重要的、危害人类健康的、但目前对公众还很陌生的疾病的认识，帮助患者及其家庭共同面对疾病的挑战。2013年5月19日是第四个世界炎性肠病日。截至2012年已经有36个国家的相关组织和机构参与其中。

　　作为发起方，天津医科大学总医院联合全国其他11家医院在5月19日全国12个城市同时启动中国首次“世界IBD日”活动，旨在唤起公众对这个暂时有些陌生的、却致残性高的疾病的认识，动员全社会的力量共同携手，帮助患者回归社会。

　　导读:什么是炎性肠病？患病后该怎么治疗？会有什么严重的后果？病人的饮食需要注意哪些方面？

　　什么是炎性肠病

　　狭义的炎性肠病(缩写为IBD)是溃疡性结肠炎(缩写为UC)和克罗恩病(缩写为CD)的总称，是一类非特异性的肠道炎性疾病。

　　溃疡性结肠炎、克罗恩病是病因不明的病，是指导致他发病确实的机制不清楚。但是有一些现象还是知道的，比如一些感染、免疫机制异常，甚至和遗传都有一定的关系。但它又不是典型的遗传病，什么样的人得这样的病，通过遗传基因或者通过特殊的检查还是会有一些线索的。但是这个东西现在只是研究阶段，并没有完全的用于临床。但是相应的检测，对于鉴别、诊断还是很有意义的。

　　炎性肠病主要有哪些症状呢

　　它的表现一般都是腹泻、腹痛，甚至有些人可以有血便，

　　怀疑得了炎性肠病怎么办？

　　一旦出现了这个问题，早一点去看病，早一点明确诊断，早一点治疗这是最重要的。狭义的炎性肠病在我们国家发病率不是很高，但是这些年发病率有了一个明显的上升趋势。但是社会大众包括相当多的医生对这个病认识不够深入，虽然咱们国家近十年来在这方面重视程度还是逐渐提高了。但是对它的临床诊断、治疗、特别是实验室的一些特殊检查的认识还是比较局限的。一般的不做这方面研究的医院可能就认识的不是那么深入了。

　　得了炎性肠病怎么治疗？

　　炎性肠病的治疗是比较复杂的，一定要到专科医生那里进行比较详细的检查，当患者被确诊为IBD后，由医生给你明确这个方案。治疗方案的确定，医生在线答疑，需要充分考虑炎症性肠病的分级、分期、分段的治疗原则。分级治疗指确定疾病严重程度,按轻、中、重不同程度采用不同药物及治疗方法。分期治疗指活动期以控制症状为主要目标,缓解期则应继续维持缓解,预防复发。分段治疗指根据病变范围选择不同药物和治疗方法。同时还强调包括支持、对症、心理治疗及营养治疗的综合应用;对具体病例则十分强调个体化的处理原则。

　　在没有并发症的情况下炎性肠病是内科疾病。什么叫并发症呢？比如由于溃疡性结肠炎引起了其他的疾病，比如穿孔、大出血。没有并发症情况下溃疡性结肠炎就是内科病，那就是吃药，首选的就是氨基水杨酸类的，然后就是激素，激素还不行就是免疫抑制剂。内科用药物治疗，具体用什么药，需要用多长时间药这都是专业医生根据病情来决定的。如果一旦出现并发症，这时候就需要按并发症处理，比如他穿孔了，医生在线答疑，很小的病变内科可能保守治疗，如果比较大的，该做手术就做手术。癌变也是一样，比较小的可以用内镜下的电烧的方法，稍微大一点的可能就要切除部分截段的肠管。

　　到底需要用多长时间，需要哪些药进行维持，什么时候停药，什么时候减量，这都是很专业的问题，不是一下就能解决的。是要根据临床表现、病理的改变、再加上一些化验检查，辅助检查的结果来综合判断的。在这个过程中内镜检查的意义十分重要。

　　做消化内镜检查有什么意义？

　　做肠镜检查本身就是从肠子的内部观察病变。过去钡灌肠也好，或者CT这些只是看影像，看轮廓，看肠子和周围的关系，而肠镜是在肠子的内部清楚的观察。炎性肠病是累及肠黏膜的，看它的病变还是要通过肠镜。检查结果对正确诊断和治疗方案的选择都十分重要。

　　结消化内镜检查是很痛苦的事情吗？

　　很多人担心，做消化内镜的检查是很痛苦的事情。在过去，内窥镜本身不像现在这么发达，可能因为镜子本身的问题，或者操作者本身的问题做起来患者比较痛苦。现在镜子本身质量比较好了，操作者的技术也提高了。还有一点很关键的，另外如果病人自己要求、可以进行无痛性麻醉肠镜检查。

　　溃疡性结肠炎，克罗恩病都是很不好治的

　　炎性肠病一般不是很短期就能治好的，因为这是一个比较漫长的治疗过程。这种病的特点就是病因不明，治疗起来就比较困难。可以说目前为止很难治愈，只能说一个阶段症状控制了，但是很可能复发。而且这个病的特点就是慢性的反复发作。可能有一个阶段不治也会好，治了症状也会存在，即使治疗了也不知道什么时候能够加重，这样的情况都有，治疗的结果来说也是因人而异的。有一些加重病变的诱因目前也不是很清楚，用老百姓的话说就是防不胜防，所以是比较难办的。

　　早期治疗是改善患者生活质量的关键.

　　要想治疗效果好，严密监测、规范治疗很重要。数据显示，治疗开始越晚，患者肠道毁损越严重。因此，治疗中要强调：第一步：早期就诊，早期诊断是基础；第二步：内镜检测是关键；第三步：定期随访，规范治疗是保证。

　　如果是已经得了病了，在生活方式上、饮食上应该注意什么呢？

　　至于饮食上怎么注意，凡是胃肠道有病的这些病人，其实都是大同小异，治疗原则、饮食上注意的原则都是一样的。少吃刺激性的东西、烟、酒、辛辣酸甜的东西尽量少吃、太油、太腻的东西少吃。对于溃疡性结肠炎来说有一些感冒药、所谓的阿斯匹林类的非甾体抗炎类的药物都得特别小心。对于这类病人，吃感冒药的时候要特别慎重，尽量不吃。因为这些药很可能会诱发病情的加重。

　　炎性肠病与大肠癌是需要注意的问题！溃疡性结肠炎可增加大肠发生癌变的危险性。国外的一项统计显示，左半结肠炎患者的癌变率是正常人的2.8倍，全结肠炎患者的癌变率是正常人的15倍，而幼年起病的全结肠炎患者的癌变率甚至是非患者的162倍！定期进行结肠镜检查及肠镜下活检是早期发现癌变病灶的有效方法。由于发生癌变的危险性与炎症的程度与持续时间有关，而并非炎症的活动性，因此，对于处于缓解期的患者而言，定期进行结肠镜复查也是必需的。大肠癌与克罗恩病的关系目前还存在争议。据统计，克罗恩病患者发生大肠癌的危险性明显低于溃疡性结肠炎患者。这可能与大部分克罗恩病患者由于病程较长、出现并发症而进行了部分肠段切除术有关。（曹晓沧）