胰腺癌八大危险因素
近年来,胰腺癌发病上升趋势明显,苹果前CEO乔布斯、著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂,都是被胰腺癌夺去生命。
人的胰腺有两个基本功能:一是分泌消化液消化食物,二是分泌激素(包括胰岛素)以调节食物的储存和利用。胰腺位于腹部,毗邻胃肠,头部较宽,尾部略窄,80%的胰腺癌发生在胰头,随着肿瘤的生长侵及临近器官如胃肠等,也可能播散至淋巴结、肝脏甚至神经与血管等。 胰腺癌首发症状多为典型的疼痛——剧烈的上腹痛,并向背部放射。部分患者早期表现为空腹血糖升高或糖耐量受损,这是胰腺组织受损的结果。胰腺癌有一个外号叫“癌中之王”,因为它太难识别。即使生病了也常被误认为胃病、肾结石,通常在肿瘤生长到影响胃、肝或其它邻近脏器的功能时才出现症状,只有不到20%的胰腺癌在肿瘤完全局限于胰腺时被诊断出来。胰腺癌高危因素有:
1.家族史:大约10%的胰腺癌患者有阳性家族史。某些遗传综合征,如家族性非典型多发性痣黑色素瘤综合征、家族性乳腺癌及遗传性胰腺炎等与少数胰腺癌的发生相关。
2.饮食:富含肉类和脂肪的膳食也可能是胰腺癌的一个危险因素。近来有研究表明,肥胖与缺乏运动亦有可能是附加危险因素。
3.年龄:绝大多数确诊胰腺癌的患者年龄在60-80岁之间。而年轻患者则多与阳性家族史有关。
4.性别:男性患胰腺癌的比例高于女性,但近年来女性发病的比例有增高趋势。
5.种族:在美国,非洲裔较亚裔、西班牙裔、白种人等更易患胰腺癌,并且是目前全球最高发的人种。
6.糖尿病:糖尿病与胰腺癌的发生可能相关,医生在线答疑,但尚未被证实;慢性胰腺炎也可能与胰腺癌有关,其确切的机制正在研究中。
7.环境因素:职业暴露于致癌因子,如石棉、杀虫剂、燃料、石油等也与胰腺癌的发生密切相关。
8.吸烟:这也是公认的胰腺癌的危险因素。重度吸烟患者罹患胰腺癌的几率较不吸烟者高2-3倍。
目前,北京大学肿瘤医院正在进行早期诊断研究,以使更多的患者在肿瘤局限在胰腺内时就能及时发现并为手术治疗提供机会。对胰腺癌危险因素及分子基因学的研究可能有助于早期诊断与治疗,肿瘤标志物CA19-9是比较敏感的指标,CEA9(癌胚抗原)增高也是重要的指标,,先进的CT扫描、核磁共振、B超及组织活检等可帮助确定病情分期,制定个体化的治疗方案。
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