隐形的杀手——丙肝
受访专家:沈阳市第六人民医院 肝病科七病房 主任医师 吴晓枫
丙型病毒性肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙肝病毒属于黄病毒科,其基因组为单股正链RNA。曾经被称为“隐形的杀手”。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎性坏死及纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。由于丙型病毒性肝炎患者症状隐匿,我国HCV感染的诊断率及抗病毒治疗率均较低,因此在人群中存在较多的隐匿传染源。丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似,但它对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎。
日常生活中,会被丙肝传染吗?
日常生活和工作接触,如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。蚊虫叮咬也不会传播丙肝病毒。
丙肝的主要传播途径
丙肝主要的传播途径包括以下几方面:1、血液传播。 2、经血液透析这是目前最主要的传播方式之一。3、静脉吸毒传播。4、性传播。5、母婴传播。 6、经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式之一,在某些地区,医生在线答疑,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮肤传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关。另外,共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。 7、其他途径。10%-30%的HCV感染者的传播途径不明。
得了丙肝的女性可以妊娠和母乳喂养吗?
母婴传播是HCV感染途径之一,但并不是最主要的传播途径,一般认为HCVRNA阳性的母亲的母婴传播风险低于4%-7%,母乳喂养也没有增加HCV感染母亲所生婴儿的感染风险的证据。可以通过给新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白预防乙肝。目前对HCV预防母婴传播没有具体的措施,剖宫产并不能减少母婴传播的危险。丙型肝炎母亲的肝功能异常时,必须积极保肝治疗,使肝功能恢复正常,医生在线答疑,这样可能减少母婴传播的机会。未怀孕的HCV感染者,如果通过抗病毒治疗使HCVRNA转阴后再怀孕更为安全。
如何预防丙型肝炎?
丙型肝炎疫苗预防:目前尚无可用于预防的HCV疫苗和特异性抗-HVC免疫球蛋白。
个体预防HCV感染的主要策略是减少暴露于HCV的危险行为,以及采取有效的防护措施;医疗机构则须以标准预防措施为策略,预防职业暴露感染和医院内获得性HCV感染的发生。
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沈阳晚报、沈阳网记者 张加汲
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