新疆人爱吃肉脂肪肝发病率高于全国
“甲肝和戊肝主要经口及消化道传播,通常表现为病症的急性发作;乙肝和丙肝,主要危害为疾病的慢性侵袭,逐步导致肝硬化、肝癌的发生。”7月29日,在第五个世界肝炎日来临之际,乌鲁木齐各大医院都举办了大型义诊活动,专家们呼吁人们提升对各类肝炎的正确认知,走出误区,树立正确的防范观念。
“肝炎是肝脏炎症的统称。”新疆维吾尔自治区人民医院感染病科主任刘瑞说,通常肝炎可由多种致病因素导致,如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,“致使肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状。”
因此,按照病因来说,肝炎可以分为病毒性肝炎、细菌性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等不同类型。或依据病程长短,分为急性肝炎如甲肝、戊肝,慢性肝炎如乙肝、丙肝等。
“而我们常说的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,都是病毒性肝炎的常见类型。”刘瑞说,这些肝炎都是由于不同的肝炎病毒引发,应病情发展,对肝脏造成不同程度的损害。
“在各类型病毒性肝炎中,乙肝的危害可谓最大,且患病人数最多,约占病毒性肝炎的60%-70%。”刘瑞说,与其他病毒性肝炎相比,乙肝是惟一一种通过DNA复制传播的病毒,目前世界医学界尚未能建立起乙肝完整的病毒复制模型,“因此乙肝目前仍属于无法根治的疾病,因而备受关注。”
“可喜的是,随着国家将新生儿的乙肝疫苗接种纳入到日常免疫规划中,目前0-14岁孩子乙肝患病率,较2006年下降了66%。”自治区第六人民医院肝病科副主任医师许珺说,但在边远地区,由于孕妇和家人意识不足或干预措施不到位,母婴传播仍是乙肝的主要感染途径。
“我国乙肝整体的患病率,也从10年前的10%,下降至7%。”刘瑞表示,这说明整体的趋势是好的,但是由于乙肝、丙肝均可以通过血液、吸毒、性途径等方式传播,通过门诊、临床及相关数据推测,新疆的乙肝、丙肝发病率或高于全国平均水平。
新疆医科大学第一附属医院感染科主任张跃新表示,好医师网,根据新疆地域性特色的饮食习惯,如不少新疆居民平日喜欢饮酒,且喜食肉食,因此可以推测得出,“相对于内地居民来说,新疆居民更容易受到酒精肝、脂肪肝影响,其发病率也会高于全国平均水平。”
此外,不得不提的是药物性肝炎了,由于肝脏作为人体的第一道屏障,具有首过效应。
“不少经胃肠道的给药,在尚未吸收进入血循环之前,首先在肠黏膜和肝脏被代谢,也导致了肝脏会率先受到药物的影响。”许珺专门强调,是药三分毒,任何药物摄入过量势必都会对身体产生影响,尤其是抗生素类、抗结核、化疗和部分减肥药物对肝脏的影响尤其明显,“因此,不论是患者还是医生,都要严格按照说明书用药,并加强用药后的观察和检测,避免肝脏损害。”
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乙肝病毒传播途径主要有三种
乙肝:乙型肝炎病毒可通过各种体液排至体外,如通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿、汗等,几乎涉及患者所有的分泌物。
传播途径主要有三种:①母婴围产期传播:主要系分娩时接触母血或羊水和产后密切接触引起。②医源性传播:通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而传播。③密切接触传播:通过性接触传播或通过破损的皮肤黏膜造成的密切接触传播。
人体感染乙肝病毒(HBV)后,由于机体免疫功能的不同,发病的轻重程度也不同。分别有3种状态:
1、如果机体的免疫功能健全,免疫系统被激活后识别HBV,攻击已感染病毒的肝细胞并将它们清除掉,这样出现的症状
称之为急性乙肝;
2、如果机体的免疫功能被激活,但处于较低的反应状态,机体就会对已感染了病毒的肝细胞反复攻击,但是又不能完全清除病毒,从而导致肝组织慢性炎症反复发作,这样就出现了所谓的慢性乙肝;
3、如果机体的免疫功能处于耐受状态,不能识别乙肝病毒,因此不攻击已感染病毒的肝细胞,病毒与人体“和平共处”,这样就成了乙肝病毒携带者。
只要病毒存在,就具有传染性,但乙肝的传染与病毒数量和与患者的密切接触程度有关。虽然乙肝目前仍无有效的治愈方式,但依据相关统计数据显示,凡与乙肝病毒有过接触的人群50%都曾被感染过,根据免疫程度不同,仅有10%的人群会成为慢性携带者,40%的人群都可自愈。因此,对乙肝不必盲目恐慌。
酒精肝和脂肪肝:所谓酒精肝,是指由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。而脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,通常源于高热量、高脂肪的摄入。
相对于病毒性肝炎,这两种肝部疾病都可以通过主观控制不发病或降低发病程度,再在专科医生的指导下,能够实现痊愈。
丙肝:丙型肝炎病毒主要通过输血而引起,本病约占输血后肝炎的70%以上。
根据临床医学多年的研究,丙肝的分子模型及病毒感染模型已经被完整地制作出来,可靶向找到切入点进行抗干扰治疗,因此目前丙肝已成为能够被治愈的病毒性肝炎之一。
甲肝和戊肝:甲肝和戊肝病毒,主要通过日常生活接触而经口传染,发病具有散发性的特性,医生在线答疑,病情多为急性发作,只要治疗及时即能够治愈,而不会向慢性病症发展。(夏莉涓)
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