慢性胃炎普遍存在于老年人群，而此人群的慢性胃炎有一个特点，即多伴发有肠腺上皮化生和胃粘膜细胞的不典型增生，后者与胃癌的发生关系密切。

　　老年慢性胃炎的主要症状为饭后上腹饱胀不适、胃部隐痛、心嘈、嗳气、反酸、恶心、食欲不振及体重减轻等。由于老年人的感受性较迟钝，平时自觉症状可较轻微，有的到出血或癌变等合并症出现时才被发现。

　　研究发现，幽门螺旋杆菌（HP）感染是导致老年慢性胃炎和诱发溃疡的最重要原因之一。随着年龄的增大，HP的感染率也增加，20～29岁的感染率为45.7％，30～39岁为63.6％，大于70岁为78.9％，慢性胃炎的发病率也随着年龄而增长。十二指肠液反流与胃潴留是造成老年慢性胃炎的另一重要因素。老年人胃肠运动减弱、影响食物排空，加上幽门括约肌的退行性改变和功能紊乱，易引起十二指肠液及胆汁反流，破坏胃粘膜屏障、损伤上皮细胞间的紧密连接而发生胃炎。

　　另外，有些药物对胃有较强刺激性，易引起胃粘膜损害而发生慢性胃炎。长期饮酒、嗜烟、精神紧张、情绪不宁、焦虑、失眠和爱吃过咸、过甜、过酸、过辣及香料过重的刺激性食品，也是引发老年慢性胃炎的常见原因。

　　防治老年慢性胃炎和避免癌变，要贯彻预防与治疗相结合的综合措施。要建立良好的卫生习惯，好医师网，积极治愈上呼吸道和五官、口腔等慢性疾病，医生在线答疑，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃。要避免精神紧张、焦虑、恐惧和体力疲劳。不吃对胃有刺激的食物及霉变、生冷和难以消化的食品，避免饮浓茶、浓咖啡。戒除烟酒。慎用对胃有刺激性的药物，如阿斯匹林、激素、红霉素、磺胺等。治疗用药要有针对性。如有明确幽门螺旋杆菌（HP）感染者，应在医生指导下正确治疗。

　　慢性萎缩性胃炎、肠腺化生、不典型增生等胃癌前状态和病变的临床研究证实，采用益气活血、健脾和胃、清热消积的中药，绝大多数病人的胃胀、隐痛、嗳气、嘈杂、恶心、食欲不振、疲乏等症状能在较短时间内消失或明显减轻，胃镜及病理活检显示，有效率达80％以上。不少病人通过较长时间的治疗，萎缩性胃炎逆转为浅表性胃炎，肠腺化生及不典型增生消失。

　　（附属医院 供稿）