本版摄影 黄金凤

活动统筹/羊城晚报记者 张华

文/羊城晚报记者 张华

实习生 黎蔼玲 通讯员 魏星

肝脏是我们人体内一座化工厂，既能消化代谢又可解毒。同时，肝脏又是一个脆弱的器官，大鱼大肉、服药、喝酒均可能会引起肝损害，导致脂肪肝、酒精肝、药物肝甚至肝癌。而广东又是肝病的高发区，如何才能保护好我们的肝脏呢?在上周，羊城晚报特别联合广州市第一人民医院、广州市科协举办了一场以“健康生活，远离‘肝’扰”为主题的健康大讲堂活动，四名专家生动有趣地介绍了四种肝病的防治方法，教你如何远离“肝”扰。

周永健：脂肪肝让人少活10年

吃得多，动得少，这是得脂肪肝最常见的原因。为什么这么说呢？广州市第一人民医院消化内科、广州消化疾病中心主任医师周永健说，吃进去的所用东西都是在肝脏里进行代谢的，过多的脂肪消耗不了，就会在肝脏里堆积形成脂肪肝。

然而，很多人出现了脂肪肝也不重视，周永健指出，病程久了，脂肪肝可能会逐渐引起糖尿病、冠心病、血脂高，甚至是肿瘤。有研究显示，脂肪肝可使50岁以上患者寿命缩短10年，使50岁以下患者寿命缩短4年。“在消化科，常常给病人做胃肠镜，发现有些病人得了胃肠息肉、胃肠肿瘤，其实刚开始，它们的症状是脂肪肝。”周永健如是说。

一开始得上脂肪肝有些人会胃口差一点，有些疲倦。但是，这些症状很难引起人们的警惕。所以，专家建议，每年体检的时候，要做B超检查和抽血，看看肝脏有没有变大，转氨酶高不高，同时，建议一定要在饮食和运动上改变不良习惯。

（1）饮食。首先要多吃一些蔬菜、水果。很多广东人不喜欢吃水果，觉得水果寒凉，对身体不好。其实，像苹果、香蕉、葡萄等水果对身体都是十分有益的。其次，腌制的食品要少吃点。因为腌制食物里含有硝酸盐。再次，限酒。少量喝酒没问题，但如果一次性大量喝酒肯定对肝脏影响大。最后，就是动物内脏，很多人喜欢吃猪杂、鸡杂，偶尔吃吃没问题，但是经常吃肯定会加速脂肪肝的发生。

（2）适当运动。周永健建议一个“3、5、7”的原则：1周七天，每周运动5天以上，每次运动30分钟以上。腰腿、膝关节不好的老年人，不主张跑步、爬楼梯、爬山，可以适当慢走、游泳。体力很好的人可以选择打羽毛球。有些人年纪很大了，做不了剧烈运动，可以散散步、打太极拳等。只要你坚持运动了，用3、5、7的方案，就能达到消耗热量，不得脂肪肝的目的。

陈文激：酶不够强大，酒让肝受损

酒精为什么会伤肝呢？为什么中国人会比西方人更容易喝酒伤肝呢？

广州市第一人民医院消化内科、广州消化疾病中心副主任医师陈文激说，关键的原因在于乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶这两个酶。大多数的中国人乙醛脱氢酶比外国人少，不能快速将乙醛转化为二氧化碳和水，让其在肝脏积蓄太久，就会引起酒精中毒。

一般来说，急性酒精中毒会诱发呕吐、急性胃炎、急性胰腺炎等，人的身体也会在喝酒越来越多之后出现各种反应。举例来说，2小时内喝两瓶啤酒，血中的乙醇浓度是0.05%，人会有欣快感，3瓶之后人就变得喋喋不休，4瓶后就走路不稳了，7瓶后就开始发酒疯，情绪不稳有攻击性了，15瓶之后就有生命危险了。

随着喝酒的量越来越多，时间越来越长，肝脏就会越来越坏。陈文激说，通常喝酒在五年以上，每天男的酒精40g以上，女的酒精20g以上，或者是两周内大量喝酒，每天达到乙醇量80g，就会患上酒精性肝病，比如出现上腹胀痛、纳差、乏力、消瘦、黄疸等，严重的还会有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等。

做检查的话，长期酗酒的人很容易发现肝功能受损，肝功能受损又没有治疗，慢慢地肝脏就会纤维化。所以，好医师网，专家建议，爱喝酒的人，先戒酒，适当补充维生素和叶酸。如果抽血和B超检查发现肝脏受损，有酒精性肝炎了，还需用一系列护肝药，一般一到两种，不能超过三种（它们相互之间有拮抗作用）。

如何避免酒精伤肝？陈文激说，这要看三个方面：第一、这得看你身体那两个酶的发达程度。第二、看你自己是否能控制酒量。第三、看你能不能在应酬时尽量少喝。

温敏杰：吃药要谨慎，中药有肝毒性

俗话说，“是药三分毒”。这句话说的就是药物有毒副作用，特别是对肝脏有损害。在肝胆外科，好医师网，医生经常会遇到药物性肝损害的病人。广州市第一人民医院肝胆外科副主任医师温敏杰说，抗生素，治疗心脏病的药物、中药、减肥药都可能会造成肝损害，但很多病人不知道，他们甚至都不相信自己的肝脏因为吃药而已严重受损。

据统计，目前我们常用的药物及保健品已超过30000种，明确可以引起肝损害的药物超过1000种。温敏杰说，有些药物本身是有毒性的，可以直接损害肝脏；有些药物在体内代谢后，代谢的产物可能会对肝脏有损害。而特殊体质的人，尤其是老年人，对药物的耐受性比较差，更容易出现药物性肝损害。

值得一提的是，广东人比较偏好中药，认为它无毒副作用。实际上，中药引起的药物性肝损害的比例也不低。最近研究显示，中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%，成为医生关注的一个问题。

曾经在1687起药物性肝病起因要素分析中，抗生素有371起，占21.99%；其次是解热镇痛药有200起，占11.86%，还有消化病药、化疗药、心血管用药、中药等。温敏杰指出，中药在说明书上很少提到肝损害，其实像雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、小柴胡汤、麻黄、贯众、番泻叶、金不换、艾叶、薄荷都明确对肝脏有损害，千万要慎用。

一般来说，药物性肝损害分为急性和慢性。急性损害发生时，会表现为乏力、胃口差、肠胃不适、恶心呕吐、黄疸等。如果继续发展下去很容易导致暴发性肝衰竭，会有致命的危险。慢性的肝损害症状不是很典型，肝脏持续受损后，恢复起来更难。所以，专家提醒市民，一定是在专科医师指导下用药，避免超剂量服药和疗程过长，老年人最好是从小剂量开始吃；避免频繁用药或多种药物混合应用；避免自我诊断和随意服药。

古维立：男性超40岁，半年复查防癌

近几年，因肝癌去世的名人非常多，发现病情后存活时间非常短。如沈殿霞（肥肥）、傅彪、罗文等。总体而言，肝癌病情进展快，从发现到去世时间很短。所以，它被称为“癌中之王”。

据统计，全球每年近45%的肝癌发生在中国。在广东，肝癌是排在第二位的肿瘤杀手。虽然恶性度高，但是如果能在早期就发现，还是能得到较好的治疗效果的。什么是早期肝癌呢？广州市第一人民医院肝胆外科主任古维立说，就是没有明显的肝癌症状和肿瘤体积。换言之，病人无胃口不好，无腹胀、腹痛。同时，CT、B超见到肿瘤直径在3cm以下。如果已经出现消瘦、腹胀、全身黄疸，恐怕已经是晚期肝癌了。