南京市第二医院开展首例BORTO术挽救上消化道出血病人好医师网24小时在线答疑
发布:2013-07-22 10:23 | 来源:网络整理 | 点击:次 | 责编:360好医师网
导读:
南京市第二医院开展首例BORTO术挽救上消化道出血病人
南报网讯 (通讯员 嵇旭东 记者 查金忠)近日 ,南京市第二医院介入血管科成功开展了首例BORTO术(球囊阻断逆行曲张静脉栓塞术),挽救了一位上消化道出血病人的生命。
患者女,62岁,确诊慢性乙型肝炎、肝硬化20余年,10余年前又查出感染丙型肝炎。因反复呕血、黑便一月入住南京市第二医院肝病内科。虽经积极的内科治疗,仍然于4月8日中午再次呕血,好医师网,处于休克状态,血色素仅4g,同时伴有重度低蛋白血症、大量腹水,肝功能极差,如果不能有效止血,医生在线答疑,患者随时有死亡的可能。经院内专家会诊、讨论,决定为患者行BORTO术治疗。在介入血管科王涌臻主任娴熟的操作下,于患者大腿根部股静脉置入直径不到1.7mm的球囊导管,到达曲张、破裂的胃底静脉,充盈球囊阻断胃-肾静脉分流道,注入组织胶逆行充填曲张静脉:同时进行了脾动脉部分栓塞术,改善脾亢症状、缓解了门静脉压力。患者术后呕血立即停止,停用了所有的止血药物,现正在逐步康复中,已能下床活动。
该院介入血管科王涌臻主任介绍,食管、胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压的主要并发症,发生率为25%~30%,首次出血者死亡率高达50%,反复出血者死亡率更高。由于患者大多有多年肝炎、肝硬化病史,肝功能极差甚至衰竭,有些老年患者还伴有高血压、糖尿病、心脏病、肾功能不全等其它疾病,此时如果再发生消化道出血,其治疗难度极大。介入学作为新兴医学,以其创伤小、见效快、可重复治疗、集诊断与治疗为一体、恢复快等优点日益受到重视,在消化道出血等诸多疾病的诊治方面发挥着越来越大的作用。
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