妊娠期急性脂肪肝有哪些症状 脂肪肝特点介绍
发布:2013-08-20 14:09 | 来源:网络整理 | 点击:次 | 责编:360好医师网
导读:
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临床症状
起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛,数天至1周出现
黄疸且进行性加深,常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性。常有高血压、蛋白尿、水肿,少数人有一过性多尿和烦渴,如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍(皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、齿龈出血等)、低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭,好医师网,常于短期内死亡。
临床特点
①发病初期有急性剧烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎;
②虽有黄疸很重,血清直接胆红素增高,但尿胆红素常阴性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎,供参考;
③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害,ALT升高,但麝浊常正常;
④B型超生检查为脂肪肝波形,以助早期诊断,确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大,胞浆中充满脂肪空泡,无大块肝细胞坏死。
实验室与特殊检查
血常规 白细胞计数增加达(20~30)×109/L,中性粒细胞比例增加,贫血为正细胞色素性,血小板计数正常或降低。<BR>
生化检查 ALT、AST均升高明显,γ-GT、ALP轻中度升高,血清总胆红素常大于171μmol/L,以结合胆红素升高为主,血清白蛋白降低,约1/4患者出现低血糖。肾功能损害时,出现血尿素氮和肌酐升高,继发胰腺炎时血、尿淀粉酶可升高。
超声检查 肝实质回声光点增强,表现为亮肝,肝体积缩小,其敏感性不及CT。<BR>
CT检查 显示大片肝密度降低区,好医师网,CT值可降至正常限值的一半。
肝活检 对肝活检组织进行冰冻切片并进行特异脂肪染色,是诊断AFLP的重要检查方法之一。
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