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肾脏是个勤劳的水管工，孜孜不倦地帮身体清理“垃圾”，排出代谢废物。别看它平时不吭声，可一旦出故障，很可能影响全身的正常工作。

第四军医大学西京医院肾脏内科副主任张鹏介绍，肾功能不好时，临床表现颇为复杂，除了常见的血尿、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，它也可能“变着花样”表现出来。

1.水肿。肾脏是人体排泄水份的器官，肾不好，多余的水分就会在体内蓄积。发病早期患者往往会出现眼睑、颜面以及下肢水肿，进而发展到持续性或全身性水肿，严重时可以出现胸水、腹水。

2.食欲差。当肾功能出现问题时，肌酐、尿素等毒素就会逐渐在人体内蓄积并刺激胃肠道，进而出现食欲不振、口有尿臭味、舌和口腔黏膜溃疡，上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻以及消化道出血等。这甚至是不少肾病患者就诊时的首发症状。

3.皮肤瘙痒。肾功能不全时，由于体内尿素氮和肌酐等毒素不能充分排出，导致尿素霜和钙盐在皮肤中沉积，常出现皮肤瘙痒，伴面部皮肤颜色变深、干燥无光泽、萎黄等。

4.对称性皮肤出血点。四肢远端出现对称性皮肤出血点，好医师网，突出于皮肤表面，且压之不褪色。特别是在此基础上出现血尿、水肿及血压升高时，一定要检查有无肾脏损害。

5.贫血。肾功能受损可能导致红细胞寿命缩短、促红细胞生成素分泌减少、骨髓造血功能差等改变。与此同时，由于肠道对铁和叶酸的吸收减少，导致体内红细胞水平下降，出现贫血的表现。

6.关节疼痛。血液尿酸高的人群，尿酸会沉积在肾脏里，使肾功能受损。因此，中年以上男性突然发生拇趾、足背、脚踝、膝等处关节红肿疼痛，并有浮肿，高血压，夜尿增多等情况时，除在专科就诊，也要及时排除肾脏疾病。

7.腰痛。部分患者会不明原因出现肾区疼痛，一般为单侧腰痛，也可以出现双侧腰痛，要排除肾结石、肾积水的可能。另外，某些慢性肾小球肾炎以及慢性肾功能不全的人，也很可能出现腰酸等不适。

8.骨痛。由于体内活性维生素D3生成减少，钙磷代谢紊乱，患者会出现纤维性骨炎、骨软化症和骨质疏松症，常有骨痛及行走不便等症状。

9.血压升高。肾脏除了具有排泄尿液和代谢废物的功能外，还有调节血压的功能。当肾功能受损时，体内一方面会发生水钠潴留，另一方面肾素、血管紧张素等物质生成增多，造成患者血压升高，，而高血压本身又会加重肾脏损害。

10.血糖波动。2型糖尿病患者中有8%~10%会发展成糖尿病肾病，对于血糖控制不佳、有蛋白尿的糖尿病患者，肾功能会进行性下降，最终发展至慢性肾功能衰竭。因此，控制好血糖，也对肾脏健康有益。▲