脂肪肝要针对四类病因 进行个体化治疗
近年来,脂肪肝成为继高血压、糖尿病之后大众关注的又一热点健康话题:被定义为疾病不到10年,普通人对其危害的认识尚不充分,部分临床医生还在治与不治之间摇摆。专家表示:脂肪肝的治疗需要针对不同的病因,同时考虑患者的个体特点。
关键词1:肥胖
阿伟,部门经理,42岁。身高1.75米,体重98公斤。工作繁忙,常加班,吃饭不准点,习惯吃夜宵犒劳自己。体检查出中度脂肪肝,血脂、血糖也超出正常范围。
“很多胖人都有脂肪肝,我知道这和肥胖有关,但减肥确实很难。我现在吃着降脂药,血脂降了,脂肪肝应该也会好转吧。”
专家点评:
营养过剩型脂肪肝多见于体重超重、肥胖者,也包括近期体重或腰围增长过快、过多的人群。脂肪肝的发生与不健康的生活方式是分不开的,饮食结构不合理,缺乏运动,能量摄入多,消耗少,超出了肝脏的代谢能力,久而久之就形成脂肪肝(非酒精性脂肪性肝病)。肥胖与脂肪肝的关系比过量饮酒更为密切
治疗对策:
降脂药无法治愈脂肪肝。这类患者一定要减少腰围,肥胖者至少减去原来体
重的5%,否则脂肪肝难以消除。
关键词2:酒精
老吴,退休工人,63岁。年轻时酒量过人,最爱老白干、二锅头等高度酒,一来解乏,二来打发时间。11年前首次查出脂肪肝,最近一次检查发现为脂肪性肝硬化。
“刚查出来那会医生说不要紧,说是喝酒造成的,让我少喝点酒。谁都知道喝酒伤肝,可我就这么点爱好。现在年纪大了,不敢喝那么多了。”
专家点评:
肝脏是酒精代谢、降解的主要场所,人体过量摄入酒精后,肝脏无法正常代谢,长期如此可导致肝细胞变性坏死,引起酒精性脂肪性肝病,也就是老百姓俗称的酒精肝。一半以上有过量饮酒习惯的人5~10年内会出现脂肪肝,如不戒酒10年后15~30%的人发生肝硬化。近年来,该类型的脂肪肝在我国的发病人数上升较快。
治疗对策:
戒酒是第一位的,至少要减少饮酒,否则发生重症酒精性肝炎、肝硬化和肝癌的几率很高。
关键词3:素食
小朱,国企职员,29岁。从小肠胃不好,胃口差,食量小,饮食稍微油腻一些就容易腹泻。渐渐吃得越来越清淡,三年前成为彻底的素食者。孕前体检查出轻度脂肪肝。
“说实话,我无法接受!我都不吃肉,怎么还会有脂肪肝?复查了B超,又做了CT,结果相同,这下我彻底傻眼了。”
专家点评:
脂肪肝并非胖人的“专利”。长期营养不良的人,其营养摄入不能满足机体需要,可引发营养不良性脂肪肝,多发生于低体重人群。原因包括患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食以及接受过胃肠手术等。
治疗对策:
首先要加强营养,增加膳食热量和维生素、蛋白质的摄入,补充维生素,磷脂酰胆碱等物质以纠正营养不良。其次要积极治疗影响消化吸收的相关疾病,改变不良饮食习惯。
关键词4:更年期
冯老师,中学语文教师,51岁。大约6年前开始发胖,体重由52公斤增加到现在的58公斤。去年11月,在一次妇科手术术前检查中发现有轻度脂肪肝。
“长胖后我一度非常苦恼,班主任工作、各种更年期症状让我疲于应付。直到发现长了肌瘤和脂肪肝,我才意识到要对健康采取行动了。”
专家点评:
这也属于营养过剩型脂肪肝。女性进入更年期后,雌激素的保护作用减弱,代谢减慢,更容易发生超重和肥胖。这一时期可能同时出现高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝等代谢相关疾病。 (责任编辑:好医师网)
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