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腹部超声磁共振联合“围剿”中晚期肝癌

编辑：科讯网yuky    来源：科讯医疗网
2013年03月21日

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不到三十岁的林先生喜欢喝酒，每次和朋友聚会都是不醉不归。可是最近林先生的身体有点不太舒服，有次竟然咳出了血来。到医院检查才发现林先生食管部的静脉血管已经“膨胀”到了小拇指粗，而林先生真正的问题还是出在肝脏上。因为长期饮酒，林先生酒精性肝硬化严重，已经发展成了肝癌。这是让南京市第二医院易永祥院长印象深刻的一个病例。3月18日是全国爱肝日，今年的主题是为了爱肝，我们戒酒一天. 易院长提醒，酒精对肝脏的损害需要引起大家的重视，而在中晚期肝癌的治疗上，“单线作战”远不如“多重围剿”。

易永祥院长介绍，林先生这种情况，是典型的饮酒导致的肝脏损伤。虽然现在九的肝癌患者根源于乙肝病毒的感染，但是酒精性肝硬化需要引起重视。过量饮酒会导致脂肪在肝脏堆积，继续发展会出现酒精性肝炎。如果此时再不及时治疗，会发展成酒精性肝硬化。正常的肝脏有如“海绵”，静脉血可以顺利通过并被过滤，而患上肝硬化之后的肝脏有如“砖头”，静脉血无法通过，只好涌向其他器官，易发生脾脏增大、食道静脉曲张等并发症。这一阶段的肝脏损害已到一定程度，肝脏的损害不可逆转，再不积极治疗，很有可能会变成肝癌。

易院长告诉记者，早发现、早诊断、早治疗对于肝癌治疗意义重大。原因是肝癌初期的症状并不明显，没有引起患者重视，导致病情延误。及时筛查、尽快发现肝癌发生成为重中之重。常规的方法包括腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测，一旦发现异常，采用更精确的方法确诊。随着医学影像学的发展，可被发现的肝癌病灶越来越小，新型的肝脏特异性磁共振对比剂普美显与传统对比剂相比，可检测出1厘米以下的微小病灶，更有利于病情早期诊断。

“现在治疗肝癌的手段比以前有了很大进步，比如外科手术的精准切除，比以往粗放的手术愈后效果要更好，但是早期发现肝癌患者很少，相对应的，能得到手术切除机会的患者并不是很多。”易院长表示，中晚期肝癌患者的治疗有射频消融等介入、局部化疗、免疫治疗等多种手段，但对患者来说，采用哪些治疗手段、这些治疗手段的先后顺序，都可能影响治疗的效果。卫生部专门组织专家制定了《原发性肝癌诊疗规范（2011版）》, 推荐中晚期肝癌的多学科综合治疗。通过各科专家的讨论，拿出一个综合治疗方案，对患者来说可能是最有利的。

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