冠心病的治疗原则和方法
冠心病的发病率越来越高,冠心病如何治疗成为大家越来越关心的问题。下面由上海远大心胸医院专家心内科孟庆智主任跟大家谈谈冠心病的治疗原则和不同阶段的治疗方法。
冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。
孟庆智主任指出,医生在线答疑,冠心病的治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植。具体的治疗措施应针对病人的具体情况,选择不同的治疗方法。
药物治疗:目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧。主要是指根据患者的病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。
1. 心绞痛发作时治疗:
发作时应该迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,医生在线答疑,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。服用硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。服用心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。
2.常规药物治疗:缓解期的治疗。
a)硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。
b)应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。c)应用ACEI类减低心脏后负荷。
3.再灌注治疗:
即采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺 血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。主要有溶拴治疗、介入疗法、冠状动脉搭桥手术三种方法。
4.心脏移植:冠心病发展至晚期,经药物治疗无效;外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导;出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测1年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植。其他脏器功能基本正常,则可保证或提高手术的成功率。
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(新民网编辑:卜春艳)
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