专家简介：金河天，解放军第202医院放疗科主任医师，医学硕士。沈阳军区放射肿瘤学术专业委员会副主任委员。沈阳军区核医学学术专业委员会副主任委员。辽宁省细胞生物学学会肿瘤靶向治疗专业委员会副主任委员，辽宁省医学会放射肿瘤分会委员。对各种良恶性肿瘤的诊断、精确放疗、立体放射治疗、个体化放疗及分子靶向治疗等方面具有丰富临床经验。

　　放射治疗简称放疗，指用射线消除病灶，是治疗恶性肿瘤的一个重要手段。据统计65%-75%恶性肿瘤患者在治疗过程中需要进行放射治疗。解放军第202医院放疗科主任医师金河天介绍，针对恶性肿瘤，个体化放疗是最理想的模式。

　　胰腺癌很适合伽马刀放射治疗

　　金河天说，由于胰腺位于腹部“隐蔽”的后方，无典型的临床表现，确诊时多已属晚期。因此，医生在线答疑，采用手术治疗时，不得不切除多个脏器，由此会带来术后生活质量差等不良后果。采用伽马刀技术治疗，由于保存了重要脏器且定位准确，误差常小于0.5毫米，将一定剂量的伽玛射线集中射于“靶点”――肿瘤上，就能一次性、致死性地捣毁点内的组织，而“靶点”外的正常组织则不受损伤。因此，得到了消除肿瘤、提高生活质量、延长寿命的效果。伽马刀放疗治疗全过程均由计算机控制，精确、安全、可靠，疗效确切，正常组织损伤极小。

　　颅内肿瘤手术开刀风险大

　　那么，肿瘤发生在颅脑怎么办，还能用伽马刀治疗吗？答案是肯定。对于早期癌症患者，病灶局限大多数患者选择手术治疗，但并不是所有肿瘤早期都适合手术治疗。如病灶在颅内的肿瘤，由于病变位于或临近重要的血管神经、功能区等处，手术治疗加大了患者的风险，如果肿瘤界限与周围正常组织界限分明，而且肿瘤大小在3厘米左右，这类病人最适合做伽马刀治疗，而且效果非常理想。

　　伽马刀治疗无需开刀、患者恢复快，尤其针对中老年人来说是最佳的治疗方案。而对于晚期癌症颅内转移患者，很多已经经历临床手术、大剂量放化疗，其身体虚弱，根本不能承受再次大剂量治疗带来的副作用，，伽马刀治疗通过定向高剂量射线照射，在不破坏周围正常组织的前提下，靶向杀死转移灶的癌细胞。

　　60%以上鼻咽癌患者有颈部肿块

　　鼻咽癌局部的生长方式为广泛浸润性生长，由于鼻咽紧邻颅底，颅底有许多孔径，裂隙连通颅内和颅外，使得鼻咽癌组织轻易通过这些途径破坏颅底骨质，侵入颅内和侵犯脑组织。肿瘤组织向两旁和后方侵及咽侧间隙和咽后间隙，晚期肿瘤还可以侵及眼眶、颈椎等部位。

　　淋巴结转移是鼻咽癌最常见的临床表现，约有60%以上的患者是因颈部肿块就诊的。整个颈部淋巴引流区都是鼻咽癌的亚临床范围。因此，鼻咽癌的临床靶区大，包括从颅底上方至锁骨下缘的区域，而且靶区极度不规则。常规照射技术不能很好地满足鼻咽癌治疗的临床需要。有针对性的放射治疗才可满足不同期鼻咽癌的个体化治疗的要求。

　　沈阳晚报、沈阳网记者 王禹哲