检测应用三氧化二砷治疗白血病患者的尿中砷化物水平,探讨砷代谢情况及对肝功能、血常规 的影响。

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应用三氧化二砷治疗白血病患者尿中砷水平的变化

及其与不良反应的关系

杨莹，朱珂，胡荣，李佳，张嵘，李迎春，姚鲲，廖爱军，杨威，刘卓刚

【摘要】

的影响。方法目的检测应用三氧化二砷治疗白血病患者的尿中砷化物水平，探讨砷代谢情况及对肝功能、血常规观察12例住院应用三氧化二砷治疗的患者，于用药前、用药后10d及20d留取晨尿，检测尿中无机

治疗前、治疗后10d及20d尿中iAs、MMA、DMA水平比较，差异均有统计学砷（iAs）、一甲基砷（MMA）和二甲基砷（DMA）的水平，并检测肝功能及血常规等各项临床指标，采用重复测量的方差分析及相关分析进行研究。结果

意义（P＜0.05）。患者治疗前、治疗后10d及20d的总蛋白、清蛋白、天冬氨酸氨基转移酶水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；而丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者治疗前后血常规各项指标水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。患者治疗后10d尿中iAs水平与ALT水平呈正相关（r=0.65，P＜0.05）。结论

【关键词】三氧化二砷治疗后患者ALT水平与无机砷水平有关，而对肝脏其他功能及血液系统无不良反应，为砷剂；砷代谢；白血病

【文献标识码】A【文章编号】1007－9572（2011）11－3588－03一种安全有效的药物。监测尿中砷化物的水平可有效反映砷在体内的代谢情况，好医师网，必要时可进行驱砷治疗。【中图分类号】R733.7

RelationshipbetweenChangesofArsenicLevelsinUrineandSideEffectsamongLeukemiaPatientsTreatedwithTriox-ideArsenicYANGYing，ZHUKe，HURong，etal.DepartmentofHematology，AffiliatedShengjingHospitalofChinaMedical

ObjectiveTolookintothearsenicmetabolisminleukemiapatientstreatedwitharsenictrioxideandthe

First－morningurineof12inpatientsUniversity，Shenyang110022，China【Abstract】sideeffectsofarsenictrioxideonliverfunctionandresultsofbloodroutinetest.Methods

treatedbyarsenictrioxidewerecollectedbeforetreatment，after10daysoftreatmentandafter20daysoftreatment，respective-ly.Urinelevelsofinorganicarsenic（iAs），monomethylarsenic（MMA）anddimethylarsenic（DMA）weredetected.Indicesofliverfunctionandbloodroutinetestwerealsodetermined.Repeatedmeasuresanalysisofvarianceandcorrelationanalysiswereusedtoanalyzetheresult.ResultsLevelsofiAs，MMAandDMAbeforetreatment，after10daysoftreatment，andafter20daysoftreatmentweresignificantlydifferent（P＜0.05）.Levelsoftotalproteins，albumin，aspartateaminotransferase（AST）werenotsignificantlydifferent（P＞0.05），whiledifferencesinalanineaminotransferase（ALT）levelswerestatisticallysignifi-cantamongthethreetimepoints（P＜0.05）.Indicesofbloodroutinetestwerenotsignificantlydifferentbeforeandaftertreat-ment（P＞0.05）.LevelsofiAswerepositivelycorrelatedwithALTlevelsafter10daysoftreatment（r=0.65，P＜0.05）．ConclusionLevelsofALTareassociatedwithiAslevelsafterarsenictrioxidetreatment，whereasotheraspectsofliverfunctionandthebloodarenotaffectedbythedrug，whichinturnmakesitabotheffectiveandsafetreatment.Withthearseniclevelsintheurinemonitored，whichmirrorsthemetabolismofarsenicofthebody，anti－arsenictherapycanbecarriedoutwhennecessa-ry.

【Keywords】Arsenides；Arsenicmetabolism；Leukemia

样可用于其他肿瘤的治疗，，包括除APL外的其他急性髓系白

血病，骨髓增生异常综合征以及多种实体肿瘤［2］三氧化二砷可用于治疗复发/难治急性早幼粒细胞白血病（acutepromyelocyticleukemia，APL），也可用于维甲酸耐药的

患者，并使其达到完全缓解［1］。无机砷。更有研究表明三氧化二砷同（iAs）主要在肝脏，其次是在肾、肺和睾丸中发生生物甲基

化，之后大量经尿排出。尿中可检测到iAs、一甲基砷

（MMA）及二甲基砷（DMA），不同形态砷的分布反映机体对

砷的代谢情况，是评价机体近期砷暴露和砷代谢的良好指

标［3］作者单位：110022辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院血液病治疗中心通讯作者：刘卓刚，110022辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛

京医院血液病治疗中心；E－mail：liuzg@sj－。存在于尿中的不同砷化物主要有：iAs（Ⅲ）、iAs

（Ⅴ）、MMA（Ⅲ）、MMA（Ⅴ）、DMA（Ⅲ）和DMA（Ⅴ）。

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