一上午专家门诊 接连来了好几个鼻出血患者
早上刚起床,突然发现耳朵听不到声音了;感觉鼻腔干燥,一不小心还出血了。这样的情况在持续高温的现在并不少见,那么这些情况究竟是怎么出现的呢?记者专门采访了嘉兴市第二医院耳鼻咽喉科专家、副主任医师潘岁华。
鼻出血和耳失聪
高温天比较常见
在刚刚过去的周日上午,潘岁华医生惊讶地发现,前来专家门诊就诊的患者中,鼻腔出血症状多得出奇,一上午接连来了好几个。鼻腔出血有很多原因,其中最糟糕的一种可能是鼻咽部恶性肿瘤,因此很多患者来到医院时都很担心。但经过检查,发现这些患者绝大多数都是因为干燥引起的鼻出血,很多时候与长期使用空调脱不了干系。
潘岁华说,夏季本就燥热,今年嘉兴更是高温少雨,连场像样的午后雷阵雨都罕见,天气热血管扩张,人也更容易上火。而高温导致几乎家家户户空调不停,空调间里空气干燥,加剧了鼻腔毛细血管破裂的可能性,白天一般都会喝水补充水分,夜晚入睡后,不再摄入水分,但空调运转则在不断“吸水”,于是一大早很容易发生鼻腔干燥出血,很多人还伴有大便干燥等一些“上火”体征。另外,因为夜间体内化学介质的变化,导致血管扩张,因而高血压病人在夜间鼻腔出血更常见。
前几天,无锡一名年轻小伙子在空调间睡了一晚后,突然失聪,而医生发现这同样也是空调带来的问题。潘岁华说,确实有些人会在突经冷热变化后出现突发性耳聋,有的人还伴有眩晕感,这种情况一般中老年人比较多见,尤其是动脉硬化、高血压患者。这种症状可以解释为“小中风”,就像有些人在冷热变化中突然失明一样,其实“中风”不一定只存在于大脑,因为血管硬化是全身性的,如果耳朵或者眼睛的微血管无法适应气温急剧变化,导致破裂出血,或者缺血,都有可能导致瞬间失明或失聪。
而仍在空调间内突然发生耳聋,还有可能是因为咽炎或鼻腔疾病等导致了咽鼓管堵塞,造成传导性失聪;另一种相对常见的情况是因为空调质量比较差,噪音较大,一晚上连续噪音“骚扰”之下,耳朵不堪重负,,最后出现神经性耳聋,这种情况就像晚上戴耳机听音乐入睡,第二天可能失聪一样。
通常来说,传导性耳聋的预后会比神经性耳聋更好一些,但无论是哪种情况,都要尽快就医,时间拖越长,治疗效果越差。
鼻出血有众多可能
长期出血须尽快就医
虽然鼻出血大多由干燥引起,但这种症状也不可小视,有些情况下,这是大病的征兆之一。
鼻出血可以分为流血和鼻涕带血两种情况,很多人看到流鼻血会有些紧张,而对少量涕中带血则不以为然。但潘岁华却建议大家更重视后者,因为有些鼻腔肿瘤唯一的症状就是涕中带血。上个月就有一名年轻患者前来就医,主诉自己连续两月涕中带血,最后被确诊为鼻咽癌。通常来说,如果无故连续涕中带血一周以上,一定要到医院接受检查。有些鼻咽癌患者还会有耳鸣、复视、头痛等症状,但有的患者甚至没有鼻塞,仅仅只是涕中带血。总之,肿瘤位置不同,症状也会大有不同,有些时候起病非常隐匿,因此需要对涕中带血等一些连续性的小异常格外关注。
潘岁华说,如果是流鼻血,比较常见的原因是鼻中隔在灰尘刺激下发生溃疡,好医师网,导致血管扩张所致。有些中老年人,尤其高血压患者可能鼻腔后部出血。而年轻人如果经常流鼻血,而且是大量鼻血,就可能是鼻咽纤维血管瘤,这是一种良性肿瘤,在青春期尤其多见,有些人还伴有耳鸣、鼻塞,甚至眼球改变、头痛等症状,这种病可以通过手术治愈。
但如果是孩子双侧鼻腔反复出血,甚至伴有牙龈出血,家长就要特别警惕,一般医生会建议进行血液检查,可能是血液病的一种表现。还有些孩子一侧容易出鼻血,而且鼻腔还有臭味,家长就得注意,孩子可能在玩闹时,把异物塞入鼻腔,导致感染。
耵聍一般不用掏
健康耳朵不用塞
关于耳朵健康,在夏季常常备受关注,因为游泳是这个时节最受欢迎的运动,而随着如今越来越多人游泳“常态化”,因为游泳引起的耳朵疾病也常见起来。
对这种情况,潘岁华的首要建议是:游泳前先检查耳朵是否健康。
这点对孩子尤其重要,因为孩子的外耳道比较狭窄,容易被耵聍堵塞,而充满了耵聍的外耳道就像塞着海绵的管道,一旦下水,耵聍容易吸水,导致耳道进水。而耳朵健康的成年人,外耳道内的耵聍会自动排出,没有耵聍的外耳道就像空的小管道,水并不容易大量进入,不用耳塞也问题不大。如果没有耵聍堵塞,不论成人或儿童都不用掏耳朵,万一挖伤外耳道反而容易感染。
很多人游泳时害怕水进入耳道后引发中耳炎。但潘岁华解释,其实中耳炎最常见的原因除了外伤引起鼓膜穿孔外,常是因为鼻子呛水,经咽鼓管感染,最后造成中耳炎。另外,游泳水环境是否清洁也很重要。
但值得提醒的是,如果是长时间浸泡在水中,或有挖耳朵习惯者,则外耳道更容易受到感染。
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