是否是“痔疮”万万不可自己下诊断

　　专家建议：居民要将指肛检查纳入常规查体项目

　　天津北方网讯：近日，本市人民医院肛肠外科专家连续接诊数位因为自己诊断是“痔疮”，导致延误治疗的晚期大肠癌病人，有的病人已经失去手术机会，其中最年轻的只有52岁。

　　昨天上午，在人民医院肛肠外科病房中，著名肛肠外科专家张锡朋教授，为52岁的晚期大肠癌患者宋女士制定了“新辅助治疗方案”，先为她进行肿瘤的放疗、全身化疗和提高免疫能力的生物治疗、扶正固本减轻放化疗副作用的中药治疗。通过一系列治疗，争取创造手术机会，挽救宋女士的生命。宋女士和家属表示完全服从和配合张主任的治疗方案，非常后悔一直认为自己患的是“痔疮”没有及时就诊。宋女士是30多岁生完小孩发现的痔疮，当时请医生看过，后来逐渐好转。近2年来，“痔疮”好像又发作了，肛门经常出现憋坠感。同时出现大便次数增多，容易腹泻等大便习惯改变症状。近半年，宋女士发现自己排便疼痛，大便中带鲜血。与以前得痔疮出血很相似，因为工作繁忙，宋女士就按痔疮随便买了些药膏涂。涂完以后症状好像缓解些。最近，宋女士出现刚排完大便又想排便的里急后重现象，肛门口坠得实在难受，好医师网，才到医院就诊。张锡朋主任在为宋女士进行指诊时，在距离肛门5厘米的地方发现一枚位置固定，坚硬如石的的肿物，肿物占据了90%的肠腔，只有依靠综合的“新辅助治疗技术”，缩小肿瘤体积，争取创造手术机会。

　　与宋女士同一病房的张女士今年63岁，从5个月前开始出现左下腹疼痛，体重减轻等症状。张女士患有轻微的痔疮，因为大便干燥，每次排便都要出一点血，她已经习以为常。张女士觉得自己腹疼消瘦是消化不良造成的，就开始吃中药调脾胃。除了100多付之后，再验血，竟然贫血了。张女士这才到医院消化科就诊，专家建议她进行了肠镜检查。内镜医生在其结肠肝区的地方发现一枚巨大的肿物。肿物几乎将肠腔占满，肠镜根本无法通过。局部取了病理组织进行分析，病理结果是恶性度非常高的低分化腺癌。腹部核磁共振显示，肿瘤已经长出肠壁以外，与旁边的胰腺等组织紧紧粘连，周围淋巴结广泛转移。肿瘤发现的太晚了，手术难度相当大。

　　张锡朋主任说，像宋女士、张女士这样的晚期大肠癌病人，目前仍然占临床病人中的绝大多数。大肠癌与痔疮的症状非常相似，好医师网，几乎所有的大肠癌病人都有过便血的症状。再加上一直有“十人九痔”的说法，痔疮发病率非常高。很多人出现肛门口有异物，有便血或者疼痛等症状就自己诊断为“痔疮”。其实，即使是痔疮，也要在医生指导下根据痔疮类型、位置和发病程度，正确采用坐浴等物理方法、外涂药物、内用栓剂等治疗。

　　张主任说，提高对疾病的早诊早治意识非常重要。2012年开始，天津市委市政府将大肠癌筛查列入民心工程，在60—74岁人群中，开展大肠癌筛查项目。在发现的200多例大肠癌病人中中，早中期大肠癌比例远远高于自然就诊人群。一个简单的指肛检查，就能发现距离肛缘10厘米以内的直肠肿瘤。直肠癌发病率占大肠癌的80%左右。一个10分钟左右的肠镜检查，就能将整个肠道情况看得非常清楚。很多人现在自觉的体检，量血压、测血糖，很少有人主动请肛肠科医生检查一下是否真有痔疮，接受一个几秒钟的指肛检查。专家呼吁，针对大肠癌发病率逐年增加，本市以3年为一个周期，在40——74岁人群中开展大肠癌筛查。居民一定要积极参与。另外，出现消化道或者肛门不适，一定请肛肠科医生鉴诊一下。(通讯员李哲)