魏晓星

由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心牵头成立的“全国大肠癌多学科综合治疗技术推广试点工程（MDT工程）”3月12日在京启动。该工程旨在提高我国大肠癌诊疗水平。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是世界常见恶性肿瘤，每年导致近60万人死亡。在我国，随着经济发展和生活水平的提高，结直肠癌发病率及死亡率均快速上升，平均每1.5分钟就有1人被诊断为结直肠癌。

和欧美发达国家相比，我国患者生存率偏低，诊疗不规范是重要因素。由于地区间医疗水平的差异和结直肠癌诊疗的复杂性，临床实践中，往往存在治疗“过量”或“不足”的情况，亟须建立一批“全国结直肠癌诊疗示范单位”，逐步开展临床科研、医生培训、疾病管理的体系建设，提高我国结直肠癌诊疗水平。MDT工程首批核心医院包括：浙江大学医学院附属第二医院、北京大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院及中山大学附属肿瘤医院。MDT工程将在3年内覆盖31个省市55家医院，惠及逾百万结直肠癌患者。

MDT工程管理指导专家委员会主委、浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授介绍说：“多学科综合治疗模式是实现结直肠癌规范化治疗的主要途径。结直肠癌作为一种全身性的疾病，仅依靠单独学科、单一治疗手段无法治愈，只有结合手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段，在各学科医生的通力合作下，，才能治愈疾病或延长患者生命。MDT诊治模式的关键在于：它对每个患者的评估和治疗是预先计划和规划的，而不是由专科医师在感到有需求后再发起的。这样就可以避免因为专科医师对其它专科知识更新不足带来的局限性，让患者在肿瘤治疗开始前就能获得全面周到的医疗照护。”以结直肠癌肝转移为例，和单纯内科治疗相比，多个学科紧密合作的MDT治疗模式，医生在线答疑，能使患者5年生存率从5%提高到20%—35%。