专家告诉您:肺癌患病人群分布
近10年来,我国肺癌的发病率和死亡率一直都位居全球首位。据IRAC资料,21世纪初,每年全球肺癌男性发病96万多例,死亡近85万,发病率和死亡率分别为16.6%~22.3%,发病率和死亡率及二者构成比均居恶性肿瘤第一位。因此,肺癌是一个严重威胁人民健康和生命的疾病,已经是我国第一大癌症。
肺癌的发病率和死亡率随年龄的增长而上升。WHO资料显示美国21世纪初每年65岁以下的男性死亡率为21.4/10万,女性为14.8/10万,65岁以上的男性为426.9/10万,女性为234.9/10万。在肺癌的发病率呈上升趋势的城市,将不同时期的肺癌发病率、死亡曲线进行比较,发现肺癌发病(死亡)率出现前移倾向。如北京20世纪70年代与80年代肺癌死亡年龄曲线比较:70年代肺癌死亡年龄曲线中,在40岁年龄组开始迅速升高,而80年代在30岁年龄组死亡率就迅速上升,前移5~10年。我国其他城市如天津、沈阳等也有此现象,肺癌死亡率将继续上升一段时期。
全球范围内,肺癌的发病率和死亡率男性均高于女性。21世纪初,每年世界男性肺癌发病率为30.9/10万。死亡率为21.7/10万,女性发病率为12.6/10万。死亡率为10.7/10万,发病率和死亡率性别比分别为2.46和2.53。但国家之间的比值差异较大,欧美各国都具有较大的差异。
生产环境中引起癌症的因素很多,而肺癌又是职业致癌物进入人体的主要途径和直接作用的器官之一,因此职业性肺癌占职业性肿瘤的大部分,职业性因素也是肺癌的一个重要危险因素之一。在我国法定的8种职业肿瘤中,有5种包括肺癌,分别是石棉所致肺癌、氯甲醚所致肺癌、焦炉逸散物所致肺癌、铬酸盐制造业所致肺癌、砷所致肺癌。目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关:石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类。
不同民族间肺癌的发病率和死亡率不同,据美国CDC资料,2001年美国男性黑人、白人、亚洲/太平洋岛国裔、西班牙裔男性居民肺癌的发病率分别为109/10万、87/10万、50/10万、52/10万,黑人发病率要高于其他民族,而女性中以白人女性发病率为最高。肺癌死亡率,男性黑人死亡率最高,亚洲/太平洋岛国裔死亡率最低;女性中,以黑人和白人死亡率最高,亚洲/太平洋岛国裔、西班牙裔、印第安和阿拉斯加土着女性死亡率较低。在我国,朝鲜族肺癌死亡率高于全国平均水平,蒙古族和哈萨克族低于全国平均水平,维吾尔族、回族、苗族、藏族肺癌发病率均低于全国平均水平。
总之,由于成功的采取控烟措施、饮食及生活习惯的改善、早期诊断技术的广泛应用及某些治疗的改进,从20世纪90年代初,西方一些发达国家肺癌的发病率、死亡率开始呈现下降趋势并一直保持至今,这说明肺癌是可以预防、治疗和控制的。
(本文来自:北京CTC)
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