近年来肺癌发病率持续增高是为什么
支气管肺癌(简称肺癌)是当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一,发病率在多数国家仍在上升,特别是在发达和发展中国家。据世界卫生组织1998年报告,1991~1997年全世界死于癌症的623.5万,肺癌占19%,其中发达国家66万,发展中国家55万。我国肺癌发病率在城市中居恶性肿瘤的首位,在农村占第二位,且有明显增高的趋向,已经引起广泛的重视。
在19世纪初肺癌在全世界都是罕见的肿瘤。但20世纪,特别是在20世纪中叶以后,先是发达国家,以后在发展中国家肺癌的发病率和死亡率迅速增高。目前肺癌在多数发达国家中,在男性的常见恶性肿瘤中排在首位;在女性的常见恶性肿瘤中排在第二位或第三位。美国从40年代到80年代,肺癌发生率在男性提高22.5倍,同期女性肺癌由7/10万人口上升到35/10万人口,而且仍在不断升高。自1987年以来,美国女性死于肺癌的人数已超过乳腺癌,已占常见肿瘤的首位。日本从1950年到1980年,肺癌死亡率在男性提高10倍,女性7.5倍。人们预期到本世纪末,肺癌将占多数发达国家和其他国家常见恶性肿瘤的第一、二位,据美国癌症协会(ACS)估计,在1998年美国肺癌死亡将占癌症死亡总数的28%~29%。
我国1973~1975年全国肿瘤死亡回顾调查表明,当时肺癌占男性常见恶性肿瘤的第四位,在女性中占第五位。1990~1992年的抽样调查肺癌调整死亡率男性由70年代9.94/10万提高到21.96/10万,增加120.93%;女性由4.59/10万提高到8.74/10万,增加约41%。在肿瘤死亡中城市由原来的第4位上升为第1位。
肺癌的发病率年龄一般自40岁以后迅速上升,在70岁达高峰,70岁以后略有下降。在全部病例中40岁以下的患者占10%,男女比例约为2:10。但在高发区如上海市、北京市和云南个旧市发病年龄约低10岁左右,男女差别也不那么显着。
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(本文来自:北京)
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