在南京市疾控中心日前公布的2012年死亡疾病调查中，南京去年共12347人死于癌症，其中肺癌居首。5月17日在南京举办的“肺癌健康大讲堂”中，江苏省肺癌治疗专家与广告患者进行了面对面的交流。专家指出，肺癌的早期诊断率低，由于患者的身体上没有特别的表现，所以每年一次的体检很重要。而化疗和分子靶向性药物的合理运用，才能获得最大的生存获益。未来，肺癌可能变成如糖尿病、高血压一样的慢性疾病。

　　肺癌早期诊断难，，每年一次体检很重要

　　“肺癌的一大特点，就是早期诊断率低，这是一个世界性的难题。”江苏省人民医院肿瘤科卢凯华教授告诉记者，由于没有特异性的症状，70%的病人发现时，已经失去了手术的机会。肺癌的临床上常见的主要症状，包括咳嗽、咯血、胸痛、阻塞性肺炎、体重下降等，但事实上，等病人出现上述症状，基本已经到了中晚期。在这一阶段才开始接受治疗，大多数病人只有3个月到一年的生存期，不到5%的患者能够活过5年。

　　在临床上，大部分病人都是在单位的例行体检中发现的。江苏省肿瘤医院肿瘤内科史美祺主任医师说，世卫组织推荐40岁以上的高危人群（有肺癌家族病史，长期抽烟等）进行每年一次的低剂量螺旋CT筛查，由于费用等诸多因素，在我国难以全面开展。所以说，每年一次的体检很重要。

　　基因检测让肺癌治疗更有效

　　在过去，很多人一听说身边有人得了肺癌，第一反应都是，“完了，没救了，活一天算一天了。”

　　专家介绍说，研究证明，这个表皮生长因子受体（EGFR）基因的突变会导致肺癌的发生，或者加快肺癌的病程进展。而靶向治疗就可以把这一基因作为靶点，通过抑制它来遏制肿瘤细胞的生长。比如对于携带有表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的肺癌患者来说，使用易瑞沙这类分子靶向药物治疗有效率可达70%-80%，很多使用靶向药物的晚期病人已经存活超过3年，和过去只接受化疗手段相比，生存期延长了三倍多。

　　但需要强调的是，任何药物都不能过度“神化”。因为任何一种靶向药物的效果都是因人而异。只有患者体内有分子靶向药物作用的“靶点”，药物才能对其发挥作用。所以，基因检测也会成为指导临床使用靶向治疗的重要依据。

　　在临床上，专家发现很多人还是很恐惧化疗，但是现阶段化疗仍然是非小细胞肺癌治疗的基石。江苏省人民医院肿瘤科卢凯华教授说，新型化疗药物能获得更好疗效，同时降低副反应。因此对于绝大部分的患者，只要身体条件允许，医生在线答疑，合理使用化疗和靶向药物，才能获得最大的生存获益。

　　于丹丹