肿瘤

　　一、习题精选

　　A1型题

　　1.良性肿瘤的特点是

　　A.细胞分化程度较低

　　B.呈浸润性生长

　　C.表面光滑活动

　　D.易发生转移

　　E.术后容易复发

　　2.对于原发性周围型肺癌，首选的治疗方法是

　　A.手术治疗 B.化学治疗

　　C.放射治疗 D.免疫治疗

　　E.中医中药治疗

　　3.胃癌的最好发部位为

　　A.胃底

　　B.胃窦 C贲门

　　D.胃小弯

　　E.胃大弯

　　4.恶性肿瘤的特点是

　　A.细胞分化程度较高

　　B.呈浸润性生长

　　C.边界清楚，包膜完整

　　D.不发生远处转移

　　E.术后不容易复发

　　5.直肠癌的最初症状是

　　A.消瘦

　　B.便血

　　C.腹痛

　　D.排便习惯改变

　　E.大便变细或变形

　　6.胃癌最主要的转移途径是

　　A.直接蔓延

　　B.淋巴转移

　　C.血行转移

　　D.腹腔内种植

　　E.消化道转移

　　7.下列关于早期胃癌的描述，正确的是

　　A.直径<5cm

　　B.早期胃癌均无淋巴结转移

　　C.深度仅限于黏膜层或黏膜下层

　　D.仅限于腺管内，未突破腺管基底膜

　　E.侵及肌层，未侵及浆膜

　　8.按照国际抗癌联盟的TNM分期法，M0表示

　　A.未发现远处转移

　　B.表示有远处转移

　　C.未发现原发肿瘤

　　D.无法明确肿瘤体积

　　E.未发现区域性淋巴结

　　9.下列不是恶性肿瘤扩散方式的是

　　A.直接蔓延 B.淋巴道转移

　　C.血道转移 D.接种转移

　　E.浸润性生长

　　应试点拨：注意是扩散方式而不是生长方式。

　　10.肺癌最常见的症状是

　　A.咳嗽

　　B.血痰

　　C.胸胁胀痛

　　D.发热

　　E.胸闷

　　11.对疑有直肠癌的病人应首选的检查方法是

　　A.大便找癌细胞

　　B.直肠指诊

　　C.直肠镜检查

　　D.纤维结肠镜检查

　　E.气钡灌肠

　　12.对肝癌最有意义的血清检测项目是

　　A.甲胎蛋白

　　B.谷氨酰转肽酶

　　C.碱性磷酸酶

　　D.凝血酶原

　　E.乳酸脱氢酶

　　A2型题

　　1.患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，，活动度大。应首先考虑诊断为

　　A.粉瘤

　　B.脂肪瘤

　　C.神经纤维瘤

　　D.纤维瘤

　　E.血管瘤

　　2.患者，医生在线答疑，女，71岁。有溃疡病史，反复发作20年，近两个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大。应首先考虑的诊断为

　　A.胃癌

　　B.消化性溃疡

　　C.反流性食管炎

　　D.慢性胃炎

　　E.食管癌

　　3.患者，女，57岁。乙肝病史10年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦，腹部CT可见肝区肿块。应首先考虑的诊断为

　　A.肝炎

　　B.肝癌

　　C.肝硬化

　　D.肝血管瘤

　　E.肝包囊虫

　　4.患者，女，70岁。出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀。应首先考虑的诊断为

　　A.肠结核

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.慢性阑尾炎

　　D.阑尾类癌

　　E.结肠癌

　　5.患者，男，50岁。有长期吸烟史，近10天来出现高调金属样咳嗽，伴杵状指。首先应考虑的诊断是

　　A.慢性支气管炎

　　B.肺炎

　　C.肺癌

　　D.肺结核

　　E.肺脓肿

　　6.患者，男，30岁。刺激性咳嗽一个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是

　　A.腺癌

　　B.鳞癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　E.细支气管肺泡癌

　　B1型题

　　A.四妙散合白头翁汤

　　B.木香分气丸

　　C.参苓白术散合吴茱萸汤

　　D.导痰汤

　　E.益气固本解毒汤

　　1.治疗直肠癌湿热瘀毒证应首选

　　2.治疗直肠癌脾虚湿热证应首选

　　A.鳞癌

　　B.黏液癌

　　C.小细胞癌

　　D.腺癌

　　E.大细胞癌

　　3.中央型肺癌的病理类型多见

　　4.周围型肺癌的病理类型多见

　　二、参考答案

　　A1型题

　　1.C 2.A 3.B 4.B 5.D6.B 7.C 8.A 9.E 10.A11.B 12.A

　　A2型题

　　1.D 2.A 3.B 4.E 5.C6.C

　　B1型题

　　1.B 2.A 3.A 4.D

　　三、难题解析

　　A1型题

　　8.A按照国际抗癌联盟的TNM分期法：T表示原发肿瘤，Tis为原位瘤;T0表示未见原发肿瘤;T1-4原发肿瘤逐级增大;Tx表示无法判断肿瘤体积。N为局部淋巴结，N0表示未见局部淋巴结转移;N1～3表示局部淋巴结转移逐级增加;Nx表示淋巴结转移情况不清。M为远处转移，M0表示无远处转移;M1为有远处转移;Mx表示不能确定有无远处转移。

　　10.A肺癌早期一般无明显临床表现。病情继续进展后最常见的症状为咳嗽，约半数患者有咳血、胸痛。另外当出现支气管阻塞时产生如咳脓痰、发热、胸闷、气促等症状。故本题选A。

　　A2型题

　　1.D肿物在前臂，圆形，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大，据此可推断此肿物为良性肿物。排除血管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等。故本题选D。

　　6.C肺癌常见病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。其中，小细胞癌恶性程度最高，易早期出现转移。

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责任编辑：刀刀