方世明副主任医师、副教授上海市徐汇区中心医院介入科副主任、肿瘤科副主任上海市健康医学院影像教研室兼职教师10年，累计授课介入放射学课程720小时，多年来临床带教各地进修医师53名，总结临床经验，在全国性专业杂志发表论文11篇，参与编写《常见恶性肿瘤介入治疗指南》1部，参与编辑卫生部视频教材《食管、胃肠道与结直肠恶性狭窄支架置入术》三部，参与国家级、市级科研项目6项，其中《胃肠道支架的临床应用》获得2010年上海市医学科技奖。目前，在研国家自然科学基金项目1项

　　擅长恶性消化道梗阻的综合性介入性诊治，迄今完成介入性手术1万余例

　　专家门诊时间:周四上午

　　不少人都认为饭后打嗝是吃得满足的信号，偶尔打个嗝无伤大雅，但是持续打嗝也会产生胸内不适。民间曾有谣言说，打嗝超过100下就会危及生命。其实，这句话虽然夸张，但却有一定道理。对此，上海市徐汇区中心医院介入科副主任、肿瘤科副主任方世明表示，医生在线答疑，肝癌早期患者一般没有特殊症状，往往容易被误诊为胃肠炎等疾病，大多数患者就诊时已到疾病的中晚期。因此，专家提醒，对于饭后一些看似“正常”的反应，不要急于判断为胃肠疾病，很可能是肝癌的信号。

　　连续打嗝要当心肝癌

　　如果出现连续打嗝，千万不要掉以轻心，很有可能是肝癌惹的祸。对于很多上班族来说，平时饮食不规律，仗着年轻不以为意，对肠胃的养护更是少之又少，导致脾胃及肠道功能日渐衰退。对于打嗝这样的现象更是容易忽视，但其实情况严重、不易自行消失的连续打嗝现象，很有可能是因肿瘤导致肝脏肿大，刺激膈膜而引起膈膜痉挛。此外，食道癌、贲门癌、胃癌的患者也会出现连续打嗝的症状。

　　方世明副主任介绍，肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者无任何症状或体征，仅有少数患者会出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者会出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。因此，方世明副主任提醒，一旦发现类似连续打嗝的现象需及时就诊，查明原因，以免延误治疗。

　　加工肉类被列入致癌物名单

　　至于世卫组织将加工肉制品列入“致癌物”名单，其实是为了警示人们烧烤、油炸、烟熏、腌制等肉制品加工方式会产生致癌物质，重视经常食用上述加工肉制品的危害。世卫组织下属的国际癌症研究机构(IARC)将物质的致癌程度分为五级，依次为:致癌、较可能致癌、可能致癌、致癌度不确定和可能不致癌。火腿、培根、香肠这样的加工肉制品的致癌风险高，但没有到一吃这些食品就致癌的地步。使用亚硝酸盐保持鲜艳色泽和保证安全食用，通过烟熏腌制获得独特美味的过程，都是加工肉制品的“作案特征”，苯并芘等多环芳香烃和亚硝胺这些次生灾害就是“犯罪工具”。

　　此外，方世明副主任指出，黄曲霉毒素在许多过期食品中很可能含有，而黄曲霉毒素正是肝癌的主要致病因素，长期食用可使肝癌的发病率增加33％～66％。黄曲霉毒素是很苦的，食用花生、核桃等食物时如果感觉很苦，马上吐出来，并漱口。发霉的花生、核桃等都容易产生黄曲霉毒素。反复用过的油炸出的油条等食品要尽量少吃。腊肉、酸菜等含有致癌物质，也不可多吃。少吃烧烤，烧烤不要吃直接与炭火接触的食物，其致癌物比电烤和加铁板烧烤的多。

　　对35岁以上乙肝表面抗原阳性、患慢性肝炎、肝硬化5年以上、直系亲属三代中有肝癌家族史的高危人群，方世明副主任建议，应每半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，这是早期发现肝癌的有效方法。

　　恶性肿瘤患者需重视并发症

　　方世明副主任介绍，在我国约80％的患者，一旦发现恶性肿瘤，病程已进入中晚期，而造成患者痛苦、致残、致死的最主要原因是肿瘤并发症。肿瘤并发症是恶性肿瘤在发生发展过程中直接或间接引起，或由于手术、放化疗等导致的医源性问题。并发症是否发现及时、处理得当，决定着患者的生活质量与长期生存机会。

　　在临床工作中，每每遇见病人发问“我得的癌症能根治吗？”对此，方世明坦言，“始终没找到圆满的答案”。其实，即使肿瘤到了晚期阶段，出现胸腔积液，心包积液，长期存活的也大有人在，甚至还能重返工作岗位。在我们身边，许多人患有糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾炎等等，这些病即使得不到根本的治愈也没人称之为“不治之症”，大多数人还是带病长期生存和工作。“恶性肿瘤已是常见病、多发病、普通存在的病。从某种意义上说，它和心脑血管病一样，在和疾病的长期斗争中求生存，即使到了晚期，也应积极治疗提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。”

　　方世明副主任介绍，在肿瘤各种并发症中，各种管腔如血管、胆道、消化道、气管、尿道等由于术后或肿瘤压迫所致狭窄的十分常见。对于这些情况的处理，血管与非血管肿瘤介入放射学具有独特优势。如许多肿瘤常因压迫人体的管道系统而引起管道不通，如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等均可压迫胆管，使胆汁淤积，导致梗阻性黄疽，如不及时处理，可危及病人的生命。针对这种情况，采用经导管减压引流术，2－3天内，黄疸即可逐渐消退。对胆道、尿路等梗阻的患者，在减压引流的同时，置入支架支撑狭窄段，恢复管道原有的结构模式，不用开刀，为许多胆道、泌尿道、胃肠道肿瘤导致的并发症治疗开辟了新的途径。