中国江苏网11月23日讯 老徐今年60岁，2年前无意中摸到自己的左上颈部有一个肿块，鸽子蛋大小，不痛，比较硬，当时没有重视。半年前肿块出现疼痛，以为是炎症，服用消炎药后疼痛减轻，最近又出现耳鸣、头痛、听力下降，，于是到当地医院检查，鼻咽镜病理报告提示为未分化癌。老徐很着急，到南京市肿瘤医院（南京市第二医院）就诊。肿瘤内科邱少敏主任医师接诊后，经过详细检查，最终诊断为鼻咽癌III期，根据分期制定了放化疗综合治疗的方案，化疗一周期后发现左上颈部包块明显缩小变软，目前老徐仍在相关治疗中。

　　邱少敏主任医师介绍，颈部肿块，一般不痛不痒，因此大多数人发现颈部长肿块后往往不予重视。只有当肿块出现一些伴随症状，如疼痛、红肿、瘙痒，或出现其他部位症状，如耳鸣、头痛、咽痛等，医生在线答疑，才会想到去医院检查一下。然而，人们没有意识到，这种“不痛不痒的疙瘩”，其实更应该引起我们警惕，因为无痛性肿块发生肿瘤的可能性比较大。颈部肿块常见的原因有：颈部淋巴结炎、颈部淋巴结结核、头颈部癌、颈部淋巴结转移、恶性淋巴瘤及由其他全身性恶性肿瘤如肺癌转移而来。一般来说，质地较软，有明显压痛并可活动者考虑为炎性可能；质地较硬，不易活动、固定者要考虑恶性肿瘤的可能；呈串珠样改变、质极软、有肺结核史者考虑为颈部淋巴结结核的可能性大；随吞咽上下移动无明显疼痛者可能是甲状腺瘤；进行性无痛性增大的淋巴结要想到恶性淋巴瘤的可能；伴有鼻涕带血、耳鸣、头痛等症状要首先排除鼻咽癌的可能；有声音嘶哑及痰中带血要检查喉部，排除喉癌的可能；伴胸痛、咳嗽要警惕肺癌的可能。

　　嵇旭东 李英 戚在兵

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